唐 辉，晋其云，刘志军

    (1.肇庆学院，广东 肇庆 526061;2.遵义市妇幼保健院，贵州 遵义 563099;3.遵义医科大学 应用心理学教研室，贵州 遵义 563099)

    新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情以来，全国各地先后启动突发公共卫生事件一级响应，众多基层医务人员加入防疫工作，他们除需完成日常工作外，还承担了预检分诊、上门访视、跟踪随访、站点筛查和重点人群管理等诊疗工作[1]。在严峻、复杂的疫情防控形势下，医务人员可能会出现一定心理问题[2-3]，如担忧、焦虑、恐惧等急性应激反应症状，甚至出现急性应激障碍(Acute stress reaction,ASD)和创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)。急性应激反应(Acute stress reaction,ASR)是指个体暴露于某创伤事件后的2天到4周内所表现的应激症状，主要表现为分离、再体验、回避和过度警觉[4]。在新冠肺炎疫情期间开展的调查发现，一线医务人员存在一定的应激相关症状[3,5-6]。实证研究也表明，如不及时有效干预急性应激反应，则可能形成急性应激障碍，继而发展为PTSD[7]。因此，在新型冠状病毒肺炎疫情期间，评估医务人员的急性应激反应及保护性因素尤为重要。

    中国疾病预防控制中心发布的《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》，推荐“正念冥想”来缓解疫情期间的压力和负面情绪[8]。近年来，在创伤的防治研究领域，正念引起了研究者的广泛关注[9-10]。正念/专念(Mindfulness)的研究主要有两个取向[11-12]。一是强调对当下经历的体验无条件地关注、接纳、不做任何评判，通常称为正念；二是强调对新事物保持开放、发现不同、建构新意的认知方式，通常称为专念。众多研究研究表明，正念干预和训练可以改善PTSD症状和促进创伤后成长[10,13]；基于压力缓冲假设，研究者发现正念不仅可以直接预测创伤、应激相关症状，还可以通过创伤性认知改变、侵入反刍、复原力、社会支持间接改善PTSD症状[14-16]。近年来，也有一些研究基于认知取向探讨专念在应对应激中的作用。Haller等[9]认为，在遭遇重大生活事件后，专念对于个体的心理健康至关重要。例如，对于遭遇压力事件的慢性疾病患者来说，专念水平越高，其焦虑、抑郁、疲劳感更低，睡眠质量、生活质量和心理健康水平更高[17-18]。最近也有研究表明，专念与二级创伤呈负相关[19]。由此可见，专念也是应对应激和创伤的保护性因素。

    从个体层面的保护因素来看，具有积极特质的个体更可能最大化利用内部和外部资源来应对逆境 ......