刘海楠,冯玉俊,郭连峰,王林娜,赵正历

    (1.河北省残疾人康复中心,河北 石家庄 050081;2.哈励逊国际和平医院,河北 衡水 053000)

    甲状腺微小癌是指肿瘤最大径≤1.0 cm的甲状腺恶性结节,据统计,其发病率占所有甲状腺恶性结节的2.0%～35.6%,通常无症状与阳性体征,诊断难度较大[1-2]。促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)属于甲状腺细胞中最主要的作用激素之一,甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)能够调节甲状腺特异蛋白(如TSH受体、甲状腺球蛋白)基因转录,两者在甲状腺良恶性结节诊断中表现出良好价值[3-4]。但有研究证实,由于甲状腺微小癌恶性程度、侵袭性较低,采用血清学标志物诊断时极易出现漏诊现象[5]。超声造影是一种超声成像技术,可通过微泡造影剂实现信号增强,使得受检脏器微循环和实质灌注可视化,而甲状腺微小癌与良性小结节在声像图上存在部分较为类似的表现,从而导致诊断误差,亦不建议单独应用[6-7]。但目前关于甲状腺微小癌患者血清TSH、TTF-1与超声造影参数相关性及联合检测价值的研究较少,为此本研究尝试探讨该课题,旨在为临床提供参考依据,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性选取河北省残疾人康复中心和哈励逊国际和平医院2018年8月至2020年8月甲状腺微小癌患者106例作为恶性组,其中男41例,女65例,年龄39～74岁,平均(52.22±6.25)岁,病灶直径0.3～1.0 cm,平均(0.52±0.17)cm。另选取同期良性甲状腺结节患者106例作为良性组,其中男44例,女62例,年龄38～65岁,平均(51.56±6.08)岁,病灶直径0.2～1.0 cm,平均(0.55±0.18)cm。两组年龄、性别、病灶直径等一般资料均衡可比(P>0.05),本研究经我院伦理委员会审批通过[编号:院科伦审:(2018)伦审第(0093)号] ......