樊代明(空军军医大学西京消化病医院，陕西 西安 710032)

    健康是当今人类最关注的话题，人皆知之，人皆求之，但不一定人皆懂之，也不都人善为之。人类发展至今，当衣食住行等维持生命和生活的必需条件基本解决或满足后，自身的身体健康和长寿自然成了人类最关注的问题。有人称，健康是1，其他都是0，没有健康其他都等于0。甚之，不少人主张把人力、物力、财力、精力都要用于健康促进上，这似乎天经地义，无可厚非。但是，如果人为地、片面地、过度地、错误地追求健康，不仅会盲目耗费社会和经济资源，其本身还可能给健康带来极大问题。因为，健康不仅是一个科学问题，也是一个文化问题。对健康的促进一定是因地制宜、因时制宜、因人制宜。

    1 健康主义的由来

    在20世纪中叶之前，威胁人类生命的主要是传染病，人类通过科学方法、改善卫生、寻找病因、研制疫苗和抗生素，在攻克传染病的斗争中取得了巨大成就。现代医学乘科技的东风，靠资本助力，很快跨入医学发展的快车道并进入鼎盛期。但到20世纪70年代，医学的地位逐渐发生改变，非传染性疾病开始流行，病因和病机发生了根本变化，老一套的科技方法显得力不从心，甚至无能为力，很快便使医学的成功又变成了难题。1980年，美国学者克劳福德(Robert Crawford)提出了“健康主义”的概念，英文称Healthism[1]。其含义是健康靠改变个人生活方式，应由个人负责，应将其作为公民的一种超价值追求。英国学者罗斯(Nikolas Rose)认为，从社会治理观看，健康主义既是大众对社会良好习惯的共同追求，也是个人对完美健康的热切期望。但到上世纪90年代，捷克学者P. Skrabaner对健康主义提出了反面意见，他指出，健康主义有可能将个体(少数人)的生活习惯演变成国家主张，并依此施行健康教育，敦促民众遵守所谓的“健康生活方式”，甚则形成一种强大的意识形态，成为大众教育的替代品。他甚至担忧健康主义会演变为极端形式，即以健康为由为种族主义和“优生学”找借口。比如上世纪初，有些欧美国家成立专门机构来认定不宜繁育后代的不健康人，通过立法或授权对其施行强制性绝育，最终演化成纳粹的种族灭绝行动[1]。

    2 健康主义形成中的影响因素

    2.1 健康主义受科学主义的影响

    《自然》资深编委亨利·吉(Henry Gee)说过 ......