“二胎”政策下我国儿童药品供给存在问题及对策
剂型,临床试验,1儿童用药供给现状分析,1儿童用药品种少,品类集中,2儿童用药剂型少,规格少,3药品说明书中儿童用药信息少,4儿童用药生产厂家少,2儿童用药供给不足的原因分析,1儿童药物临床试验机构少,儿童临床受试
张梦倩,王艳翚,钱珍光,张如霞 (南京中医药大学卫生经济管理学院, 江苏 南京 210023)从2016年1月1日起,我国完全放开了符合条件的夫妇可生育两个孩子的政策,二孩政策的出现在一定时期内会导致我国新生婴幼儿数量迅速增多,儿童用药的需求也会在原有基础上迅速增加,然而我国儿童用药一直以来就存在着儿童专属品种少、剂型和规格不合适、处方行为不规范和不合理用药等问题,而且我国亦缺乏专属于儿童的基本药物目录。所以“二孩”政策的放开会使得我国儿童用药供给不足的问题更加突出。
随着“供给侧结构性改革”这一概念的提出,越来越多的专家学者提出:医药行业也需要供给侧改革。所谓供给侧结构性改革是指在适度扩大总需求的同时,去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板,从生产领域加强优质供给,减少无效供给,扩大有效供给,提高供给结构适应性和灵活性,使供给体系更好适应需求结构变化[1]。因此,本文从供给侧的角度出发,分析我国儿童药品在供给侧存在的问题,并就如何增加儿童药品供给提供具体的政策建议。
1 儿童用药供给现状分析
1.1 儿童用药品种少,品类集中
目前我国儿童患病数量占患病人数的19.3%,现有的 3 500 多种药品中,供儿童使用的仅有 60 多种,仅占总数的1.7%[2]。长期以来,儿童用药大都以成人药品代替,主要根据儿童的体重、年龄或体表面积与成人的比例来进行计算,凭经验用药[3]。另外由于儿童在呼吸道、肠道方面发病率相对较高,市场上此类药品种类比较集中,但在一些发病率较低的儿童疾病方面,药物较少甚至存在急缺的现象。
1.2 儿童用药剂型少、规格少
有调查显示,在全国15家大型儿童医院的儿科用药目录中,剂型排在最前面的注射剂、片剂、口服溶液剂只有21种。而较适宜儿童的剂型,如粉末吸入剂、栓剂、糖浆等的数量则更加有限[4]。儿童用药剂型、规格的缺乏导致在给儿童用药时会出现“半粒”“半片”的现象,这样会破坏药物的剂型结构,在不同程度上影响药物的生物利用度和药物效应,如有些肠溶片,由于分割破坏了肠溶衣,药物在胃中遭到破坏,少数控释药物一旦分开使用可能由于突释而出现意外[5]。近年来虽然儿童用药市场不断发展,儿童口服制剂已有所增加 ......
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