冯 巩，弥 曼，李雪萍，严琴琴，刘曼玲，范立萍，王志玲，贺 娜(西安医学院全科医学研究所，陕西 西安 700；西安医学院教师发展与教学评价中心，陕西 西安 700；西安医学院第一附属医院，陕西西安 70077)

    在十九大讲话中，习近平总书记指出，实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务[1]。没有全民健康，就没有全面小康，因此实现健康中国梦具有十分重要的战略地位，需要每一位医务工作者共同携手，共同努力。整合医学呼吁还器官为人，还症状为疾病，强调以人为整体，全科医学注重以人为本，为人群提供长期(贯穿生命周期)负责式照顾，二者理念不谋而合，充分体现健康中国的时代需求。但是，整合医学目前不是专科医学，严格意义上来说属于一种认识论，为医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段[2]，部分成果尚停留于理论探索阶段。因此，做到践行其理念，达到知行合一，使之服务更多人群仍需进一步探索。全科医学作为临床的二级学科，在我国发展迅速，目前已经建立全科医学住院医师规范化培训制度，拥有较为完善的全科医生培养体系及师资队伍，然而全科医学在我国学术界认可度尚不高，甚至许多同行专科医生认为全科医生是“万金油”，什么都会，什么也不会。本文通过检索Pubmed、Embase、the Cochrane Libarary、Web of Science、谷歌学术英文数据库以及万方、知网、维普、中国生物医学文献数据库等中文数据库，在全面总结国内外文献基础上，结合我国医学发展现状，提出整合医学和全科医学的四个“整合”理念，并从实践的角度阐明如何用该理念建设新型全科医生队伍。倘若整合医学和全科医学可以携手共进，实现优势互补，充分整合，相信健康中国梦会早日实现。

    1 学科发展的整合

    自然科学的发展，西方起步较早，医学领域亦是如此。整合医学和全科医学的概念最早都起源于西方，全科医学的兴起尚早于整合医学。早在20世纪中叶，欧美全科医生就认为医学专科化促进了医学“非人性化服务”，并提出应当建立全科医学。美国、英国、加拿大和澳大利亚的全科医学会分别于1947年、1953年、1954年与1958年成立。从此，全科医学得到了蓬勃发展。随后，美国将全科医学改名为家庭医学专科[3]。在20世纪80年代后期，全科医学概念传到中国大陆。

    1980年初，美国学者认为现代医学无法用单一的学科解决相对复杂的疾病，由此提出“整合医学”的概念，希望能进行多途径治疗。1996年美国正式建立整合医学委员会(American Integrative and Holistic Medical Committee)[4] ......