戚梦飞，李世梅，徐 芸(陕西中医药大学，陕西 咸阳 7046；空军军医大学西京医院，陕西 西安 7003)

    在我国，整合医学萌芽始于20世纪90年代，2012年原第四军医大学校长、中国工程院院士樊代明[1]正式提出了整合医学概念，即全称为整体整合医学(holistic integrative medicine，HIM)，是从人的整体出发，将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系。其目的在于通过整合使医学回归其原有的人文属性，顺应“生物-心理-社会”医学模式要求，解决专科和专业过度细化所导致的医学知识碎片化，给临床医生诊疗疾病带来局限性的问题，从而更好地为患者的身心健康服务[2]。HIM的核心理念是整合观、整体观和医学观。人类社会发展史中“分久必合，合久必分”的现象同样存在于医学发展史，中医最早的典籍《黄帝内经》是先秦几百年间医学成就的整理和总结，可谓是中国HIM的雏形。樊代明院士指出：“中医学是HIM最重要的组成部分之一，也必将成为未来医学体系的主要贡献者”。中医学的整体观念和HIM有相通之处，HIM也需要汲取中医学的精髓来不断发展和完善自身体系。这些年HIM用其整体观、整合观和正确的医学观推动着中西医医疗事业的发展，HIM观已逐步融入医学教育、科学研究、人才培养、临床实践[3-6]。

    1 中西医结合为HIM奠定了基础

    HIM之整体观包括“空间健康学、人间健康学和时间健康学”[7]，涵盖了传统中医学“人是一个有机整体、人与自然环境相统一、人与社会环境相统一”之整体观念。“中医学在宏观、定性、动态研究方面，确有独到之处；但在微观、定量、静态方面，存在不足……西医的测试、检验、实验手段先进，逻辑性很强，加上中医理论和实践经验，如虎添翼”[8]。国医大师邓铁涛教授将中医治未病理念与现代预防医学思想、传统宏观辨证和现代微观辨证相结合，在传统四诊八纲的基础上加入“查”诊和“已病、未病”辨证 ......