唐 旭，苟兴春 (四川中医药高等专科学校，四川 绵阳 6000；西安医学院基础与转化医学研究所，陕西省神经系统疾病重点实验室，陕西 西安 700)

    转化医学(translational medicine)的概念最早于2003年由当时的美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)院长Elias Zerhouni[1]在美国国立卫生研究院路线图计划(NIH roadmap)中正式提出，其核心思想是要将医学生物学的基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物。转化医学思想对医学科学研究以及临床实践等各个方面都产生了广泛而深刻的影响，其定义和内涵也在不断地丰富和细化。最近，国外学者在传统转化医学概念的基础上提出了逆向转化研究(reverse translation research)的概念[2]，指出了从临床到基础的逆向转化研究的必要性。同时，国内学者在对比了转化医学在中、西医体系之中的实践之后，参考我国特殊国情，也提出了反向医学研究(reverse medical research)的概念[3-4]。反向医学研究概念的提出是对传统转化医学的补充和升华，反向医学研究强调的研究思路与方法也是解决现代医学研究与医疗实践中多种弊端的有效措施；同时，在我国的特殊历史背景和现实国情之下，反向医学研究还为中药研发提供了“守正创新”的新策略，值得广泛和深入地探讨与实践。

    1 反向医学研究是对转化医学的补充和升华

    转化医学的概念最初提出时主要致力于从基础研究成果向临床实际应用的转化，具有始于实验室止于临床试验的起、止点明确的单一、线性等特点；经过近20年时间的实践，其实际转化过程缺陷较多、失败可能性较大等不足暴露得愈来愈明显，西方学者因此提出了逆向转化研究的概念[2]，呼吁重视从临床到基础的逆向研究以弥补传统转化医学单一、线性的不足。我国樊代明院士针对现代医学研究和医疗实践一味向技术化发展、向微观领域深入，带来专业过度分化、专科过度细化和医学知识碎片化等问题，提出了反向医学研究的新概念[3-4]，更是对传统转化医学思想的全面超越。反向医学研究要求在用现今的顺向方法继续开展医学研究的同时，还应该换成相反的思维进行研究，然后把两方面的研究结果整合起来，这样形成的共识、指南或经验才不致偏颇，才能有用、有效而且持久。樊院士指出：反向医学研究涉及的内容很多，所用的方法应该有所不同，评价结果也有不同。从结构到功能的，要想想功能到结构；从数据到事实的，可试试从事实到数据；从证据到经验的 ......