姚冰洋，廉 伟(西北工业大学马克思主义学院，陕西 西安 710129)

    习近平总书记强调：“脱贫攻坚工作要实打实干，一切工作都要落实到为贫困群众解决实际问题上[1]92。”健康扶贫就是解决贫困群众最实际、最基础的关键问题，而健康问题也是“三保障”中的重要保障内容。在习近平的扶贫论述中，习近平总书记十分强调人民群众的健康保障问题，将扶贫工作与卫生健康工作进行结合，强调“精准识别、精准施策、疾病防控、‘三个一建设’和资金保障”等内容举措[2]，提出了关于健康扶贫的相关论述，形成了习近平的健康扶贫观。尤其在新型冠状病毒肺炎疫情发生后不到一年的时间里，习近平总书记在民生问题上重点聚焦于卫生健康工作和脱贫攻坚工作，而这两项工作的开展却是并行不悖的，因为卫生健康工作是脱贫攻坚工作的重要内容。

    1 健康+扶贫：习近平健康扶贫观的伦理之义

    没有全面健康，就没有全面小康。健康扶贫不仅作为精准扶贫的重要内容，更是精准扶贫的着力保障。习近平总书记在立足于“健康中国”国家战略的基础上，将“健康”与“扶贫”进行结合，并要求深入实施健康扶贫工程，且强调：“健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫、因病致贫是扶贫硬骨头的主攻方向。”

    “贫困与健康问题存在着复杂的关联[3]。”习近平总书记的健康扶贫观，深中肯綮地阐释了健康与扶贫之间的辩证关系以及脱贫攻坚与人民群众全面发展之间的伦理关系。首先，健康是扶贫的先在条件。扶贫的目标为之于人民，扶贫的主体也来源于人民。扶贫主体的身体健康决定了扶贫过程的实效，只有确保了扶贫主体具备健康的体魄，扶贫工作的开展才能成为可能。其次，扶贫是健康的内在保证。人民群众对美好生活的向往是整个扶贫工作开展的价值指向和实践指向，其中，人民群众的生命安全和身体健康是构成美好生活的重要条件和基本保障，只有具备了健康的身体，才能享受美好的幸福生活。基于此，习近平总书记将脱贫攻坚战与“健康中国”战略相结合，形成了习近平总书记的健康扶贫观，充分彰显了健康扶贫的必要性和紧迫性，这既是民之所系，更是政之所向。

    习近平总书记的健康扶贫观的实践指向和价值指向都是人民群众的健康利益，坚持秉承“以人民为中心”的发展理念，将人民的立场矢志不渝地摆在健康扶贫的工作首位，其主要体现在以下两点：第一，时刻关注人民群众的健康利益问题。人民群众的健康利益是人民群众最关心、最关切的利益问题 ......