王思婷，李朝晖，周 薇(广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    叙事医学自2001年由美国内科医师Rita Charon首次提出至今，其人文与医学结合的思想在很多国家和地区得到了认可和推广。叙事医学是一个相对新鲜的领域，它将文学与医学在特定角度巧妙地进行了融合。作为一种人文与医学结合后衍生领域的新鲜事物，把叙事医学的理念引入医学人文精神教育培养，可以从心理上让医学生转变医患视角看问题，培养其对患者的同情怜悯之心和关怀爱护之心，夯实以职业精神为导向的人文素质。因此，在叙事医学视角下探索医学生人文精神培养的路径，能够让叙事医学与医学人文教育实践教学有深度的融合，为新形势下医学生人文精神的培养改进提供一定的帮助，同时也可以对叙事医学实践教育方案提出一定的建议。

    1 现代医学生人文精神培养面临的问题

    1.1 现代医学的发展困境

    进入到21世纪，以科技创新为导向的现代精准医学迅速崛起，在科学技术的有力支撑下，一系列高精的医疗技术在为患者提供全方位的个性化医疗、挽救患者宝贵的生命、改变健康格局、改善生活质量的同时，屡禁不止的医疗纠纷和频繁的恶性伤医事件却依旧充斥在理应充满爱与感恩的医疗环境当中，满怀救死扶伤理念和激情的广大医护人员，在本该对患者竭力奉献“治愈、希望和安慰”的医疗实践当中身不由己，时常战战兢兢、如履薄冰。究其原因，除了深层次医疗体制和社会环境客观因素外，还因为医护人员过分依赖发达的高端科学技术而忽略了医疗本质的目标，即“治愈、希望和安慰”；而患者作为一个具备精神和心理需求的整体的“人”，当疾病体验和痛苦境遇受到忽视，医患沟通就容易出现偏差。

    医学科学主义倡导的现代医学惟科学至上，崇技术为大，加之人工智能在生命健康医学领域的大面积铺开，疾病临床表现并发症状体征、诊疗救治护理，都可以通过日新月异的医疗技术转化为一系列靶向精准的研究大数据，而医疗和护理则通过仪器设备、技术技能分析统计数据，当患者的疾病过程被有序转化成各项客观参数指标的时候，医生和护士的关注点往往在于想方设法把偏离正常参考值的各项指数尽早向正常轨道靠拢，而容易忽视伴随着一系列异常统计数字和观察指征的患者的疾病体验，当患者主观的患病经历，内心感受和精神体验无法转化编码可测量数值指标时，就意味着患者的疾病相关需要在很多时候是被忽略甚至是无视的。

    在医学崇尚技术的大趋势下，在校的医学生习惯性把患者等同于疾病、药物、数据、标本、仪器等，而忽略了其背后的“人”，难免导致在临床真实的工作中造成不重视关爱患者、不擅长医患沟通 ......