陈 丹，唐 莉，龙艳喜，王华伟(昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科，云南 昆明 650032)

    卵巢早衰是指女性40岁以前出现闭经，并伴有促性腺激素水平升高和雌激素水平降低等情况，造成女性卵巢内窦卵泡衰竭和无排卵[1]。近年来，随着经济社会的发展，更多女性在职场中扮演了重要的角色，而在这种情况下加班熬夜已成为常态化现象，长期熬夜会造成女性内分泌失调，影响其卵巢功能，甚至会引起卵巢早衰；兼之很多女性缺乏运动和饮食不规律等，会增加女性卵巢早衰的可能；环境污染越来越严重，人们的饮食健康问题也日益变得严峻，不健康饮食也会影响到女性的卵巢功能，造成女性卵巢功能的下降；此外，部分患者因受到遗传等因素的影响，也存在早衰的现象。在上述情况共同作用下，近年来，出现卵巢早衰女性的人群数量越来越大，卵巢早衰则会进一步造成女性生育力下降[2]。

    对于卵巢功能下降、卵巢早衰、卵巢低反应的患者，在门诊诊断过程中，需要对患者及早地进行卵巢功能和生育力状况评估，并给出合理的诊疗建议，如进行人工授精或者试管婴儿助孕来提高受孕的概率，尽早解决生育问题[3]。对卵巢功能早衰的患者，需要做到早诊断，尤其是做到提前预防才是解决其生育问题的关键。近年来，通过对同卵双胎姐妹卵巢组织移植手术效果的观察，发现该手术在一定程度上可以改善移植女性的卵巢功能和生育力，然而该技术目前尚未在临床广泛推广和应用。接受捐卵则是目前解决卵巢早衰患者生育问题的主要途径之一，因此，卵母细胞是目前最为宝贵的生育资源[4]。然而，因受到传统思想的影响，以及伦理、法律、道德等的束缚，捐卵者非常稀少，目前存在供不应求的现状。

    1 适合接受卵子捐赠人群

    在试管婴儿助孕过程中，许多患者如卵巢早衰、卵巢功能低下、卵巢反应低下以及染色体异常较为严重且通过第三代试管婴儿很难获得正常胚胎的患者，受无法避免的遗传性疾病困扰的患者，因肿瘤等因素全身化疗、放疗后对卵巢功能可能造成严重损伤者，卵巢切除术后的患者等，这些患者存在生育需求，通过常规辅助生殖技术解决其生育需求比较棘手，甚至没有希望，而接受捐卵则是解决该类患者生育问题的突破口，是帮助其实现成功受孕的重要技术。因此，捐卵可以用于上述不孕症人群的治疗[5]。

    2 适宜进行卵子捐赠人群

    目前，国家卫生健康委员会关于人类辅助生殖技术规范的有关规定指出，捐卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵母细胞，每位捐卵者最多只能使5名妇女妊娠，且整个捐卵过程是自愿的[6]。因此，在进行捐卵的过程中，要保障捐卵者的切身利益，应当在每个试管婴儿助孕周期中获成熟卵母细胞20个以上 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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