艾 林，李 恺，徐 娜，高 鹏，张若冰

    (空军第九八六医院： 1口腔科， 2皮肤整形科，陕西 西安 710054； 3陕西省药品监督管理局，陕西 西安 710065)

    慢性牙周炎是一种以牙周支持组织炎症性破坏为特征的疾病，破坏的严重程度取决于细菌的种类及数量、宿主对细菌感染先天免疫的遗传因素和环境因素之间的动态平衡。口腔菌群由口腔上皮细胞、唾液和龈沟液参与的免疫反应调控，蛋白质和抗菌肽也参与这种局部防御机制[1]。人类唾液和龈沟液含有多种抗菌肽，其结构上含有阳离子肽、酶和凝集蛋白，阳离子肽α-防御素人类中性粒细胞肽(human neutrophil peptide，HNP)是最具特征的抗菌分子，与多形核白细胞迁移有关。防御素参与宿主的免疫反应，能够杀死革兰阳性细菌、革兰阴性细菌、真菌和一些病毒[2]。此外，它们还可以刺激肥大细胞脱颗粒，调节补体激活，并增加巨噬细胞的吞噬功能，在预防和根除感染方面起着重要作用[3-4]。越来越多的证据表明，包括HNP1-3在内的抗菌肽具有免疫调节特性[5]。但HNP参与牙周组织免疫过程的机制尚不清楚，需要进一步的研究。

    我国高原面积广阔，战略地位重要。在高原环境下，口腔疾病的患病率显著高于其他地区，严重影响官兵的健康和作战效率[6]。有研究表明，70%的官兵患有不同程度的牙周病[7]。本研究的目的是评估高原驻训官兵牙周基础治疗后牙周临床指数、龈沟液中HNP1-3水平以及口腔菌群的变化，从而了解牙周基础治疗对于高原驻训官兵牙周健康的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年4月至2019年11月在格尔木西大滩地区(4 400 m)驻训的无全身系统性疾病的官兵50名(均为男性)，年龄(25.5±6.2)岁。排除标准：影响牙周治疗的严重系统性疾病(心脑血管疾病、中风、糖尿病、呼吸道感染等)；治疗前6个月接受全身抗生素治疗；对硝唑类和/或青霉素类药物过敏。纳入条件：牙龈炎或轻、中度牙周炎(牙周袋≤6 mm，附着丧失≤4 mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3 ......