王 瀚，王勤三，和 宇，张钦翔，王 迪，毛建鑫，杨 柳，罗卓荆

    (空军军医大学： 1全军骨科研究所，西京医院骨科， 3基础医学院学员队，陕西 西安710032； 2空军特色医学中心骨科，北京 100142)

    椎间盘是脊柱中的重要结构，具有承载与缓冲脊柱应力的功能，确保脊柱的正常生理活动。然而，衰老、异常应力与损伤等原因，会导致椎间盘的退变。其具体表现为髓核的含水量降低，进而减弱髓核组织的弹性。此外，过载应力的积累导致纤维环结构的疲劳损伤，进而导致纤维环的破损[1]，最终导致椎间盘破裂、髓核组织疝出，对周围的脊髓或神经根造成压迫而产生疼痛、麻木、肢体瘫痪、大小便障碍等严重症状。所以，修复破损的纤维环是椎间盘退变治疗的关键环节[2]。然而在目前的临床实践中，尚未找到满意的修复纤维环的治疗方法。椎间盘严重退变时，往往只能通过刮除破损的纤维环及其他椎间盘组织并对该节段植骨融合治疗，降低脊柱原有的活动度。对于轻度椎间盘退变伴有纤维环损伤、髓核疝出者，目前的纤维环封堵器在术后1年复发率可达3%～8%，而术后5年的复发率可达18.8%[3-4]。所以，能否找到一种更有效的纤维环修复重建方法是脊柱领域研究的重点问题。

    组织工程技术是一种极具转化前景的组织修复方法，也是目前再生医学的研究前沿。已有许多研究尝试使用组织工程技术修复纤维环损伤。胶原胶与纤维蛋白胶等生物材料因其良好的生物相容性被用于修复纤维环损伤，但具有力学强度不足的劣势[5-6]。能否进一步发现一种更适用于纤维环修复重建的组织工程材料，亟待进一步研究。

    聚醚F127二丙烯酸酯(polyether F127 diacrylate, F127DA)是一种广泛用于生物医学领域的新型材料，具有高组织相容性和生物安全性，可与生物组织良好地交联、愈合。此外，还可在光引发剂作用下快速与交联固化成胶，非常契合纤维环修复的临床应用场景。更重要的是，F127DA的力学性质良好，可以承载较大应力，适应纤维环生理状态下的力学环境。基于此，本研究拟使用F127DA修复纤维环缺损，对修复后的纤维环进行多方面检测，观察修复效果，以评估F127DA材料在椎间盘纤维环修复重建领域中的应用前景。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    F127DA水凝胶(EFL公司，中国)；苯基(2,4,6-三甲基苯甲酰基)磷酸锂盐(lithium phenyl-2,4,6-trimethylbenzoylphosphinate, LAP)光引发剂(EFL公司 ......