李慎良，谭志军，张海悦，翟中杰，尚 磊，梁 英

    (空军军医大学：1基础医学院学员三大队， 2军事预防医学系军队卫生统计学教研室，陕西 西安 710032)

    随着工业化和城镇化进程的加快、老年人口的快速增长，我国已经进入老龄化社会[1]。中国60岁以上老年人口比重从1950年的7.5%上升到2021年的18.7%，2050年将达到33.0%[2]。随着老年人口比重的逐步增加，老年人的健康及生存质量越来越受到重视[3-5]。正常老龄化会导致身心健康水平下降、慢性病患病率增加，进而影响老年人的生存质量[6-7]。除老龄化自身因素外，老年人的生存质量还受到环境因素，年龄、教育、医疗保险和收入等社会经济学因素的影响[3,8]。

    健康相关生存质量(health related quality of life, HRQoL)是一个广泛、多维的概念，包括身体和心理健康感知(如情绪)及其相关因素(如健康风险、身体功能状态、社会支持和社会经济地位)。欧洲五维健康量表(EuroQol Five Dimensions Questionnaire，EQ-5D)在老年人等特定人群中的信度和效度都较好[9-12]，已在多项大型调查中用于一般人群和特定人群HRQoL的测量，EQ-5D的采用对于客观评估、反映老年人的健康状况、促进老年人健康监测和改善具有非常重要的理论和现实意义。目前关于中国老年人口的研究大多仅限于一种特定的慢性病，很少涉及多种慢性病，只有少量大样本研究在一项研究中覆盖了多种常见的慢性疾病[13-14]。本研究报告了EQ-5D测量的陕西省老年人群HRQoL，主要目的是考察HRQoL的危险因素，并比较不同慢性病对HRQoL的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    研究数据来自2013年陕西省卫生服务调查，该调查采用多阶段整群随机抽样方法抽取陕西省57 533名城乡居民。纳入标准为年龄≥60岁的常住居民，愿意参加调查且能够理解问卷的问题并具备回答问题能力。对于不能独立完成问卷的老年人由调查员辅助家属代替回答 ......