付晓蕊，周 磊，刘 昊，张鹏亮(空军军医大学西京医院检验科，全军临床检验医学研究所，空军军医大学西京医院疾病预防控制科，陕西 西安 7003)

    淡紫拟青霉致皮肤透明丝孢霉病是一种罕见但潜在发生的严重感染疾病。淡紫拟青霉属于半知菌纲、丝孢菌目、丝孢菌科、拟青霉属的一种丝状真菌，是一种寄主范围较广的真菌[1]。存在于空气、土壤、木材和储存的食物中，常为医源性感染、免疫功能低下[2-3]或创伤后的患者感染。本例患者全身红斑、水疱及口腔糜烂反复多年，左前臂、右耳浸润性红斑上出现疣状增生，左膝肿胀变形、多发脓肿，在一次右膝关节分泌物及组织进行真菌培养时，平板培养3 d后长出白色菌落，产孢后逐渐变成浅粉红色，培养7 d后，菌落呈紫红色、圆形、隆起、粉状菌落。经实验室各项病原学检查，最终鉴定为淡紫拟青霉菌感染。改为静脉滴注利奈唑胺、头孢呋辛，口服伏立康唑和盐酸特比萘芬片，半月后患者情况好转出院。

    1 临床资料

    患者，女，57岁。8年高血压史，2年糖尿病史，自述吃药不规律。2016年4月主因口腔水疱、糜烂伴疼痛1个月，全身红斑、水疱1周住院治疗。皮肤组织病理提示为副肿瘤性天疱疮，分泌物培养出金黄色葡萄球菌。入院期间给予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，外用卤米松乳膏1个月后好转出院。出院后口服甲泼尼龙片规律治疗，皮损稳定性逐渐好转。2016年12月，患者自行减半口服甲泼尼龙片剂量。2017年3月主因全身红斑、水疱及口腔糜烂伴疼痛加重再次入院。治疗继续给予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，外用卤米松乳膏，皮肤糜烂处外用百克瑞、溃疡油及夫西地酸软膏，20余日后好转出院 ......