韩士超，马帅军，戚若晨，王国辉，张小燕，刘克普，范效铮，魏 迪，杨晓剑，秦卫军

    (空军军医大学西京医院泌尿外科，陕西 西安 710032)

    2022年10月，空军军医大学西京医院在窦科峰院士带领下成功进行了国际首例多基因编辑猪-恒河猴肝肾联合移植临床前实验研究，开放血流后移植肝、移植肾血液灌注良好，术后功能恢复良好，受体猴最终存活14 d。本次实验方式采用受体猴腹腔异位肝脏移植+原位肾脏移植，然而猪猴之间由于种属差异大，供猪肾动静脉血管口径与受体猴肾动静脉血管口径差异较大[1]，且由于同时施行了腹腔异位肝脏移植，原位肾脏移植不能使用血管瓣，因此肾脏动、静脉的吻合是本次手术的难点之一，为了保证正式手术的成功，本研究采用不同血管吻合方式进行了24次猪-猪肾脏原位移植实验，探讨不同血管吻合方式的效果及并发症发生率。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    巴马香猪由空军军医大学西京医院实验外科提供，体质量8～11 kg，雄性，供体猪体质量略低于受体猪；显微外科器械包，9-0显微缝合线，7-0/8-0 PROLENE聚丙烯缝线。

    1.2 手术方法

    供受体猪术前6 h禁食，术前4 h禁饮，常规进行耳部、大腿外侧及术区胸腹部备皮，供受猪均进行气管插管全身麻醉，常规进行心电监护，留置股动脉通路及1路静脉通路。①供体手术：麻醉成功后常规消毒铺单，取腹部正中开口，从胸骨剑突至耻骨联合逐层切开，进入腹腔，将肠管推向左侧，寻找右侧输尿管，向下游离至膀胱，向上至肾蒂，同方法处理左侧输尿管，继续自髂血管向上游离腹主动脉和下腔静脉，结扎细小血管分支，下腔静脉游离至肝脏下缘水平，腹主动脉游离至肠系膜上动脉水平，结扎肠系膜上动脉，切取前10 min静脉推注呋塞米1 mg/kg ......