超声引导下腹直肌鞘下段阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术的效果评价(1)
超声引导下腹直肌鞘下段阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术的效果评价,腹股沟疝,腹直肌鞘阻滞,髂腹股沟-髂腹下神经
摘要:目的 探討超声引导下腹直肌鞘下段阻滞复合丙泊酚全麻在行腹腔镜完全腹膜外间隙腹股沟疝修补术治疗中的应用效果。方法 选取我院2017年1月至2017年7月行腹腔镜完全腹膜外间隙腹股沟疝修补术的60名腹股沟疝患者60例。采用随机数字表法将患者分为腹直肌鞘组(R组)和髂腹股沟-髂腹下神经阻滞组(I组),每组30例。R组采用超声平面内手术侧腹直肌鞘下段阻滞30ml的0.33%罗哌卡因,I组采用超声平面内手术侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞30ml的0.33%罗哌卡因。穿刺完后实施全身麻醉(丙泊酚+瑞芬太尼),瑞芬太尼的靶浓度根据患者术中的MAP和HR 值进行调节,保证患者的MAP值维持在基础值的±20%,HR>50次/min。比较两组术中不同时点(手术开始后5min(T2)手术开始后10min(T3)和手术开始后20min(T4))瑞芬太尼的靶控浓度和术后(麻醉苏醒后5min(T5)和3h(T6))的VAS评分 ......
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