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编号:13564841
阿托品不同给药方式治疗有机磷中毒的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2019年2月1日 《昆明医科大学报》 20191
     1.3观察指标

    统计两组症状缓解时间及阿托品化时间;观察两组不良反应,包括过量、反跳、后遗症;抢救后无生命危险为治愈。

    1.4统计学处理

    本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

    2结果

    2.1两组恢复及治疗情况

    实验组症状缓解时间、阿托品化时间均显著低于常规组(P<0.05)。见表1。

    2.2两组疗效及安全性对比

    两组治愈率对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组反跳、过量、后遗症发生率均显著低于常规组(P<0.05)。见表2。

    3讨论

    急性有机磷中毒为临床常见危重症,具有致死率高的特点,其首选解毒药物为阿托品[2]。作为M胆碱受体的抗胆碱药物,阿托品可将平滑肌痉挛及血管痉挛解除,并能够对微血管循环产生作用,降低腺体分泌,减少心脏受到迷走神经的抑制作用,促进患者生理状态恢复[3]。在胆碱酯酶活力尚未恢复前,需要通过合理应用抗胆碱药物治疗患者。相关研究认为,通过开展足量、早期、反复阿托品治疗,能够促进阿托品化尽快实现,这对于成功救治有机磷患者具有重要意义[4]。

    临床中应用阿托品常用给药方式就是间断静脉注射,药物浓度及周围生物活性物质会影响细胞膜受体反应性,该给药方法中给药会引起药物血药浓度改变,造成阿托品化时间延长。持续静脉泵入阿托品能够实现足量早期给药,并依据患者情况对给药速度进行调整,能够将有机磷农药和胆碱受体结合持续性阻断,减少阿托品化时间和症状消失时间,对于患者康复具有重要意义[5]。

    本研究中,实验组症状缓解时间、阿托品化时间均显著低于常规组(P<0.05)。两组治愈率对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组反跳、过量、后遗症发生率均顯著低于常规组(P<0.05)。可见,针对有机磷中毒患者应用阿托品持续静脉泵入治疗可提升疗效,并且见效更快,安全性较高。

    参考文献

    [1]杨建中,高冉冉,孙树强.两种不同阿托品给药方式治疗有机磷中毒的临床疗效Meta分析[J].中国全科医学,2014,17(6):671 -674.

    [2]刘海花.阿托品不同给药方式用于有机磷中毒急救疗效对比研究[J].医学美学美容(中旬刊),2015,23(4):200-200.

    [3]赵玉风.通过不同的给药方式用阿托品治疗有机磷中毒的效果探讨[J].当代医药论丛,2014,22(16):212-212.

    [4]杨瑞月.阿托品微量泵持续静脉推注救治有机磷农药中毒疗效观察(附100例对比报告)[J].浙江中医药大学学报,2013,22(8):1002-1004.

    [5]褚天权,李晓凤.阿托品两种不同给药法在有机磷中毒急救患者中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,12(28):106-106., http://www.100md.com(黄天桥)
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