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编号:13564843
非布司他与别嘌醇在痛风中应用的短期临床效果对照分析(2)
http://www.100md.com 2019年2月1日 《昆明医科大学报》 20191
     1.4统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,其中计数资料以n(%)表示,组间比较采用χ?检验;计量资料以(χ±s)表示,组间比较采用t检验,结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组患者治疗后血尿酸改善比较

    2.2两组患者疗程结束时血生化指标

    2.3两组患者不良反应比较

    3讨论

    临床对痛风患者的治疗主要从三方面进行控制,首先是控制患者的尿酸,防止尿酸盐继续沉积,其次是控制患者痛风急性关节炎的发作,最后是防止尿酸结晶的形成以及对肾功能造成的损伤。日常饮食应当限制高嘌呤食物的摄入,包括海鲜和动物内脏等,其次应当多饮水,加速尿酸的排泄。临床治疗时还要降低环孢素、阿司匹林以及利尿药物的使用量,避免对肾功能造成损伤,且需要对患者的血尿水平时刻进行监测。降尿酸药物主要是抑制尿酸的合成同时促进尿酸的排泄,其中促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、磺吡酮、丙磺舒等,而抑制尿酸合成的药物主要为别嘌醇。别嘌醇是一种通过影响嘌呤与嘧啶代谢酶的活性,对患者体内的尿酸进行调节,避免对患者造成肝肾毒性、皮疹等反应,但鉴于别嘌醇使用的安全性,临床使用始终受到限制[4]。

    非布司他属于目前新型的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,能有效控制患者的高尿酸水平,且特异性更强,有效降低患者治疗过程中出现的不良反应,患者耐受性与依从性也更好。本次研究中,观察组第4周、12周、16周、24周时的血尿酸显著低于对照组(P<0.01),且治疗期间出现的不良反应与痛风发作显著低于对照组(P<0.05),结果提示,非布司他降尿酸效果良好,且药物起效快,持久强。故在不良反应上,非布司他的不良反应少,治疗安全性更能得到保障。痛风發作时临床过程中不可避免的一种现象,两组患者痛风发作的比例都较高,所以临床治疗需要高度重视,体内尿酸结晶迅速溶解后引发血尿酸升高出现痛风发作,所以在治疗过程中加入秋水仙碱能有效预防不良反应的发生[5-6]。

    综上所述,非布司他相比别嘌醇短期内能显著改善患者的血尿酸水平,同时无严重的不良反应,安全可靠,值得临床推广使用。

    参考文献

    [1]彭旻舸,颜文凯.非布司他与别嘌醇治疗痛风患者的疗效观察[J].中国保健营养,2017,14(25):37-38.

    [2]杨婷,路敏,周颖, 等.非布司他和别嘌醇治疗痛风有效性和安全性的Meta分析[J].中国临床药理学杂志,2015,32(2): 122-126.

    [3]孟娟,袁晓旭,路跃武.非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究[J].中国全科医学,2017,14(30):3745-3748.

    [4]方芳,王鹏.非布司他与别嘌呤醇治疗痛风随机对照试验系统评价[J].中国药业,2016,33(11):13-18,19.

    [5]焦洋,方卫纲,曾学军.别嘌醇及非布司他治疗中国痛风患者的成本效果[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2016,18(4): 334-339.

    [6]黄金沐,池慧琼,林少凯.比较非布司他片与别嘌呤醇片治疗高尿酸血症伴痛风的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,19(20):2009-2012., http://www.100md.com(孟超达)
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