肺纤维化合并肺气肿综合征的CT影像学特征分析(2)
研究表明,吸烟对CPFE综合征的发生、发展有明确的相关性。CPFE综合征患者中有长期吸烟史占98%,提示在该病的发病机制中吸烟具有极其重要的作用。男性患者占绝对优势,90%的CPFE综合征患者为男性,发病年龄多在60-70岁[6]。本研究中,患者多为老年男性,且绝大多数人有长期吸烟史,与研究报道一致。HRCT在早期肺气肿和间质性肺炎诊断方面具有较高的诊断价值,是CPFE综合征的主要诊断依据。CPFE综合征患者的HRCT特点为:位于双上肺的小叶中心型或间隔旁型肺气肿,下肺野和肺外周为主分布的小叶间隔增厚、网状影、蜂窝影及牵拉性支气管或细支气管扩张[9]。本研究結果显示,33例CPFE综合征患者的肺气肿分布全部以双上肺为主,肺气肿改变主要为间隔型肺气肿(57.6%)和小叶中心型肺气肿(36.4%),提示CPFE综合征患者的肺气肿改变以间隔旁型肺气肿较为常见,可能是CPFE综合征的重要影像学特征,而吸烟相关性肺气肿的典型表现为小叶中心性肺气肿[10]。同时本研究发现CPFE综合征患者中合并肺大疱也占有一定比例(27.3%)。肺纤维化的牵拉力叠加于肺气肿周围肺泡壁上,使得肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂并相互融合形成气腔扩张的肺大疱 ......
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