高中生抑郁与睡眠的现状调查
摘要：目的 调查高中生抑郁与睡眠的现状，探讨睡眠质量与抑郁的关系。方法 采取以班为单位，抽取242名高中生，采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)分别调查其睡眠质量与抑郁的严重程度。结果 28.9%高中生存在睡眠质量问题，男生睡眠效率、催眠药物两项评分明显优于女生，有统计学意义(P<0.05)。48.8%学生有过抑郁，15-17岁学生抑郁比例高于其他年龄组，且差异有统计学意义。睡眠质量总分与抑郁自评总分呈正相关(r=0.4， P<0.05)。结论 高中生中抑郁检出率较高，且部分高中生睡眠质量差，抑郁与睡眠质量显著相关。
关键词：高中生，睡眠质量，抑郁
【中图分类号】R-01 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)01-109-02
随着生活方式的改变，日常活动节奏的加快，人们睡眠时间逐渐减少，睡眠不足已成为影响身心健康的重要因素。研究表明，大学生睡眠质量与抑郁存在明显相关性，且是影响大学生心理健康的重要因素[1]，但高中生中是否存在这一现象？鲜有研究报道，为了解高中生睡眠质量和抑郁状况，探讨睡眠质量与抑郁的相关性，本文对高中生睡眠质量和抑郁状况进行了调查，期望为提高高中生的睡眠质量，改善青少年身心健康提供依据。
1.对象与方法
1.1对象
在陕西省某市选取两所中学的中学生，以班级为单位进行抽样调查。共抽取6个班，260名中学生作为研究对象，共发放电子调查问卷260份，有效回收问卷242份，有效问卷回收率93.1%。242名学生中包括男生106人(占43.8%)，女生136人(占56.2%)；年龄<15岁者30人、15～17岁134人、17～20岁60人、>20岁18人。
1.2调查方法
1.2.1匹兹堡睡眠量表(pittsburgh sleep quality index，PSQI) PSQI用于评价对象最近一个月的睡眠质量，本次调查涉及18个问题，这些问题构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物应用、日间功能等7个因子，各因子按0、1、2、3来计分，累积各因子得分为PSQI总分，总分范围为0～2l，得分越高，睡眠质量越差。临床上以7分为判断标准，≤7分为正常，≥8分则睡眠质量差[1]。有研究显示量表的α系数为0.84，分半信度0.87，重测信度0.81[1]。
1.2.2抑郁自评量表(self -rating depression scale，SDS) SDS使用简单，能相当直观的反应对象的主观感受。该量表包含20个条目，用1～4级评定每个条目症状出现的频度，1=从无或偶尔；4=总是如此(详见附件)。这些条目中有l0条正向计分，依次评分为1、2、3、4分；10项反向计分，评分为4、3、2、1。待评分结束将20个项目的得分相加，得到初始分。标准分为初始分乘以1.25后取整。中国常模显示，SDS标准分总分≥50分为有抑郁，<50分为正常[2]。
1.3质量控制
调查在教室进行，大约持续8分钟。先宣读指导语，要求中学生仔细阅读问卷，独立完成问卷，调查人员当场检查遗漏，收回。
1.4统计方法
所得数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料描述采用均数±标准差，统计推断采用独立样本t检验(两组)或方差分析(两组以上)；睡眠质量、抑郁二者的关系的相关性分析采用Spearman相关分析。当P<0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不同性别、年龄青少年PSQI评分比较
调查结果显示，70个学生(28.9%)睡眠质量较差。男生的睡眠效率为0.16明显优于女生，有统计学意义；各年龄段学生睡眠效率评分差异无统计学意义，见表1。学生实际睡眠时间为7.06±1.40小时，男生为7.23±1.63小时，女生为6.95±1.21小时，无显著差异。71人(29.4%)的睡眠时间少于7小时。
2.2不同性别、年龄青少年的抑郁发生情况比较
青少年中有48.8%的人存在抑郁症状，女性抑郁比例为(56.6%)高于男性(42.6%)，但未发现显著差异(P>0.05)。15-17岁年龄段抑郁率(59.7%)明显高于其他年龄段，该差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3 SDS 总分与 PSQI 总分及各维度得分的相关性
抑郁组学生PSQI总分为5.38±0.51，顯著高于无抑郁的学生3.63±0.36，差别有统计学差异(P<0.05)。PSQI总分与SDS总分呈正相关(r=0.4，P<0.01)，且PSQI的各维度得分与SDS总分呈正相关，见表2。
3.讨论
本次调查发现睡眠质量较差的青少年占总数的28.9%，与国内相关研究结果13.9%～ 44.8%[3] 基本保持一致。
本研究显示高中生的睡眠质量与抑郁成正相关。抑郁是亚健康状态的重要因素，长期处于抑郁状态，可能引起学生睡眠障碍，使学生学习成绩下降，学习压力增大并发焦虑，产生恶性循环，重度抑郁还可能导致自杀，所以抑郁是影响青少年身心健康的重要因素。
PSQI各个成分中日间功能障碍、睡眠时间两个维度的相关系数较高，分别为0.326、0.279，提示青少年中抑郁对睡眠时间、日间功能障碍两个维度贡献较大。因此，青少年中抑郁对睡眠的影响可能是由于不良情绪造成日间学习效率下降，导致学习时间被迫无限延长，进而影响睡眠质量。提高日间学习效率是改善青少年睡眠质量和不良抑郁情绪的关键，通过改善学习方式、进行积极的心理暗示、加强学校心理咨询建设、提高心理素质[4]、劳逸结合等多方面提高学习效率。
28.9%的青少年睡眠质量较差，48.8%的青少年存在抑郁，抑郁是睡眠质量差的重要影响因素。综上所述，青少年尤其是高中生的抑郁和睡眠质量问题应引起重视，相关组织、学校、家长应积极采取措施提高情绪管理技能、睡眠卫生教育，改善高中生睡眠质量，促进青少年身心健康。
参考文献
[1] 王道阳，戴丽华，殷欣.大学生的睡眠质量与抑郁、焦虑的关系[J].中国心理卫生杂志2016，30(3)：226-230.
[2] 黄静波，吕翠田，彭鹏，等.大学生睡眠质量与焦虑、抑郁状况及其相关性研究[J].中国中医药现代远程教育，2017，15(19)：58-60.
[3] 林荣茂，严由伟，唐向东.近15年中国青少年学生匹兹堡睡眠质量指数调查结果的元分析[J].中国心理卫生杂志，2010，24(11)：839-844.
[4] 祝丽玲，吴丹，张少东.大学新生睡眠质量与焦虑抑郁典型相关分析[J].中国现代医学杂志，2016，26(08)：118-121., 百拇医药(吴家驹 刘雨婷)
关键词：高中生，睡眠质量，抑郁
【中图分类号】R-01 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)01-109-02
随着生活方式的改变，日常活动节奏的加快，人们睡眠时间逐渐减少，睡眠不足已成为影响身心健康的重要因素。研究表明，大学生睡眠质量与抑郁存在明显相关性，且是影响大学生心理健康的重要因素[1]，但高中生中是否存在这一现象？鲜有研究报道，为了解高中生睡眠质量和抑郁状况，探讨睡眠质量与抑郁的相关性，本文对高中生睡眠质量和抑郁状况进行了调查，期望为提高高中生的睡眠质量，改善青少年身心健康提供依据。
1.对象与方法
1.1对象
在陕西省某市选取两所中学的中学生，以班级为单位进行抽样调查。共抽取6个班，260名中学生作为研究对象，共发放电子调查问卷260份，有效回收问卷242份，有效问卷回收率93.1%。242名学生中包括男生106人(占43.8%)，女生136人(占56.2%)；年龄<15岁者30人、15～17岁134人、17～20岁60人、>20岁18人。
1.2调查方法
1.2.1匹兹堡睡眠量表(pittsburgh sleep quality index，PSQI) PSQI用于评价对象最近一个月的睡眠质量，本次调查涉及18个问题，这些问题构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物应用、日间功能等7个因子，各因子按0、1、2、3来计分，累积各因子得分为PSQI总分，总分范围为0～2l，得分越高，睡眠质量越差。临床上以7分为判断标准，≤7分为正常，≥8分则睡眠质量差[1]。有研究显示量表的α系数为0.84，分半信度0.87，重测信度0.81[1]。
1.2.2抑郁自评量表(self -rating depression scale，SDS) SDS使用简单，能相当直观的反应对象的主观感受。该量表包含20个条目，用1～4级评定每个条目症状出现的频度，1=从无或偶尔；4=总是如此(详见附件)。这些条目中有l0条正向计分，依次评分为1、2、3、4分；10项反向计分，评分为4、3、2、1。待评分结束将20个项目的得分相加，得到初始分。标准分为初始分乘以1.25后取整。中国常模显示，SDS标准分总分≥50分为有抑郁，<50分为正常[2]。
1.3质量控制
调查在教室进行，大约持续8分钟。先宣读指导语，要求中学生仔细阅读问卷，独立完成问卷，调查人员当场检查遗漏，收回。
1.4统计方法
所得数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料描述采用均数±标准差，统计推断采用独立样本t检验(两组)或方差分析(两组以上)；睡眠质量、抑郁二者的关系的相关性分析采用Spearman相关分析。当P<0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不同性别、年龄青少年PSQI评分比较
调查结果显示，70个学生(28.9%)睡眠质量较差。男生的睡眠效率为0.16明显优于女生，有统计学意义；各年龄段学生睡眠效率评分差异无统计学意义，见表1。学生实际睡眠时间为7.06±1.40小时，男生为7.23±1.63小时，女生为6.95±1.21小时，无显著差异。71人(29.4%)的睡眠时间少于7小时。
2.2不同性别、年龄青少年的抑郁发生情况比较
青少年中有48.8%的人存在抑郁症状，女性抑郁比例为(56.6%)高于男性(42.6%)，但未发现显著差异(P>0.05)。15-17岁年龄段抑郁率(59.7%)明显高于其他年龄段，该差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3 SDS 总分与 PSQI 总分及各维度得分的相关性
抑郁组学生PSQI总分为5.38±0.51，顯著高于无抑郁的学生3.63±0.36，差别有统计学差异(P<0.05)。PSQI总分与SDS总分呈正相关(r=0.4，P<0.01)，且PSQI的各维度得分与SDS总分呈正相关，见表2。
3.讨论
本次调查发现睡眠质量较差的青少年占总数的28.9%，与国内相关研究结果13.9%～ 44.8%[3] 基本保持一致。
本研究显示高中生的睡眠质量与抑郁成正相关。抑郁是亚健康状态的重要因素，长期处于抑郁状态，可能引起学生睡眠障碍，使学生学习成绩下降，学习压力增大并发焦虑，产生恶性循环，重度抑郁还可能导致自杀，所以抑郁是影响青少年身心健康的重要因素。
PSQI各个成分中日间功能障碍、睡眠时间两个维度的相关系数较高，分别为0.326、0.279，提示青少年中抑郁对睡眠时间、日间功能障碍两个维度贡献较大。因此，青少年中抑郁对睡眠的影响可能是由于不良情绪造成日间学习效率下降，导致学习时间被迫无限延长，进而影响睡眠质量。提高日间学习效率是改善青少年睡眠质量和不良抑郁情绪的关键，通过改善学习方式、进行积极的心理暗示、加强学校心理咨询建设、提高心理素质[4]、劳逸结合等多方面提高学习效率。
28.9%的青少年睡眠质量较差，48.8%的青少年存在抑郁，抑郁是睡眠质量差的重要影响因素。综上所述，青少年尤其是高中生的抑郁和睡眠质量问题应引起重视，相关组织、学校、家长应积极采取措施提高情绪管理技能、睡眠卫生教育，改善高中生睡眠质量，促进青少年身心健康。
参考文献
[1] 王道阳，戴丽华，殷欣.大学生的睡眠质量与抑郁、焦虑的关系[J].中国心理卫生杂志2016，30(3)：226-230.
[2] 黄静波，吕翠田，彭鹏，等.大学生睡眠质量与焦虑、抑郁状况及其相关性研究[J].中国中医药现代远程教育，2017，15(19)：58-60.
[3] 林荣茂，严由伟，唐向东.近15年中国青少年学生匹兹堡睡眠质量指数调查结果的元分析[J].中国心理卫生杂志，2010，24(11)：839-844.
[4] 祝丽玲，吴丹，张少东.大学新生睡眠质量与焦虑抑郁典型相关分析[J].中国现代医学杂志，2016，26(08)：118-121., 百拇医药(吴家驹 刘雨婷)