五感刺激对轻度失智老人的作用与探索(1)
摘要：本文系统的阐述了及全球失智老人人基数的不断变化，我国失智老人的护理机构的建立及国内外针对护理失智老人的措施，而实践五感刺激疗法对老人所产生的积极作用做以记录。
关键词：失智老人，认知情况，社会关注，【中图分类号】R-02 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)01-118-02
1引言
1.1研究背景：
失智症是一种原发性、退行性脑疾病，随患者病程的逐步加重，其自理能力逐步下降，主要特征是记忆进行性减退，人格改变和认知障碍，需长期照顾。老年痴呆症病程分为三个阶段，失智患者从第一期进入第二期的时间越来越快，甚至直接跨越第一期进入第二期。
2016年，中民社会救助研究院联合今日头条在民政部发布了《中国老年人走失状况白皮书》(以下简称白皮书). 根据白皮书相关数据显示，每年全国走失老人约有五十万人.其中，超过72%的老人大多出现记忆力障碍情况，经过医院确诊的失智症患者占到总比例的25%.目前，我国老年人口以经超过2亿人次而其中失能失智老人的数量已经超过了4000万人次；
2016年10月9日，全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》，这份报告涵盖了我国老年人口的年龄结构、经济状况和医疗保障程度等最新的抽样调查结果，报告显示我国老年人的健康状况虽然在整体上不断改善，但仍然有18.3%的老年人处于失智、失能、半失能状态，而且总数达4063万人.可以预见，随着我国逐渐步入老龄化社会，高龄老人、失能老人、独居老人的数量将会剧增，我国老年人口的健康照护问题也会显露出来.本文针对我国目前老龄化的社会现状，从居家照护、社区照护和养老机构照护三种老年照护模式的利弊分析入手，阐述我国我国老年照护模式与分析老年照护的现状需求和发展方向，并以期缓解我国日益严重的人口老龄化问题；
2017年03月21日據人民网报道，目前全国失能失智老年人已超过4000万.以北京市为例，常住老年人口已达300万人，需要护理照顾的高龄失能失智老人有60万人左右.随着我国老龄化加速，失能失智老年人数量还将迅速增加，这些老人如何安度晚年，已经成为了我国的重大社会问题；
2018年07月02日中国是世界上老龄化进程发展最快的国家之一，65岁以上老年人占总人口的比例从7%上升到14%，发达国家用了几十年甚至上百年的时间，中国只用了27年，并且在今后很长的时间内，都将保持着较高的递增速度，到2015年中国老龄化带来的各种痴呆总数估计接近1000万人，其中阿尔茨海默症( AD)患患者数已经超过600万，预计到2050年将超过2000万，是世界上AD患患者口最多、增长速度最快的地区；
根据国际老年痴呆协会的估计，每年全球新增痴呆患者460万例，到2020年，到达8110万例，到21世纪中叶，我国痴呆患者将接近万。而目前针对此病仅局限于延缓病程，无法根治，此病一旦发生，将是终生的，且随着病情的持续进展，患者对照顾者的依赖感逐渐增加。而对此类患者的照顾应提供相应的支持，对照顾此类患者的医务人员应给予专业知识水平和照顾技能的培训。
我国目前针对失智老人护理机构的建立：国内照顾者认知干预现状在我国大陆地区尚无完整的社会支持体系，但国家在此方面是持有鼓励态度并且成立了团体以及委员会的支持，例如国际老年痴呆协会中国委员会，北京老年痴呆防治协会；这些相关机构的成立为照顾者提供了学习以及经验沟通分享的平台。全球在护理失智老人方面只有日本是较成功的，不论是在护理技术方面还是在老人情感关怀方面都算是比较成功。日本有完备的老年护理法律保障体系，有政府扶持力度以及对机构建设、运营的扶持政策；日本的护理教育中增加老年介乎教育，在临床中改变理念，让护理人员对老人的服务不能大包大揽，要在护理工作中尝试让老人自我服务，实现入养老人最大限度的生活自理；并建立第三方评估机制，对养老机构的服务、管理、老人的身体状态、护理等级进行专业的评估，提交政府作为决策、扶持的依据；加强了养老机构中管理人员的素质建设，注重老人身心健康和谐发展等；注重家院联系工作，在家与院之间建立一种良好的互信关系、沟通机制，既能让家属知晓护理人员的工作难度，也是保护自己，规避风险；
1.2研究目的及意义：
五感刺激对轻度失智老人认知干预的作用与探索项目通过运用五感刺激疗法对轻度失智老人的认知进行干预，给予老人日常生活的指导与帮助，训练自我照顾能力，帮助老人确认现实环境等，以达到延缓轻度失智老人从第一病期进入第二病期的时间，并在居家养老服务中心、小型养老机构、医养结合养老机构、社区医院试点，为进一步完善和推广五感刺激疗法奠定基础并提高可靠依据，具有重要的社会效益。
2.实践的过程：
2.1 2018 年4月至5月团队开展了为期2个月。实地进入养老机构，向400位失智症老人家庭进行问卷调查，调研老人近期生活状况以及身体健康状况并对问卷反馈的信息进行汇总及分析，整理出调查报告；
2.2 2018年6月10日，团队成员第一次深入到养老机构之中进行疗法实施，与养老机构里的老人聊天、协助其完成部分日常自理行为，拉近情感上的距离，逐步循序渐进地开展疗法，疗法的开展由先调动老人的兴趣移入带动其积极性，和老人游戏让老年人参与其中自主动脑思考，而玩的游戏是采用纸牌游戏，教老人去接触新的纸牌新的玩法，让老人潜移默化的去记忆纸牌的数字颜色，疗法开展过程中老年人产生疲倦时应及时停止，并让老人休息；不去强迫老人，避免造成消极影响，给接下来的疗法造成消极影响；
2.3 2018年6月23日，团队成员第二次前去养老机构，和上次一起聊天参与游戏的老人进行二次接触，开始时问老人一些简单的问题，例如：奶奶，您近期身体怎么样？上周端午节，咱养老院给您怎么过的？您对我有印象吗？整个聊天老人多处于被动回答，多数老人对上次前来陪他聊天做游戏的同学早已没了印象，而只有少数的老人有些微印象，而对纸牌的玩法，颜色，有印象的老人微乎其微；, 百拇医药(张雪 周妮妮 谢旭婧 唐舸馨 李晓荣 郭金凤)
关键词：失智老人，认知情况，社会关注，【中图分类号】R-02 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)01-118-02
1引言
1.1研究背景：
失智症是一种原发性、退行性脑疾病，随患者病程的逐步加重，其自理能力逐步下降，主要特征是记忆进行性减退，人格改变和认知障碍，需长期照顾。老年痴呆症病程分为三个阶段，失智患者从第一期进入第二期的时间越来越快，甚至直接跨越第一期进入第二期。
2016年，中民社会救助研究院联合今日头条在民政部发布了《中国老年人走失状况白皮书》(以下简称白皮书). 根据白皮书相关数据显示，每年全国走失老人约有五十万人.其中，超过72%的老人大多出现记忆力障碍情况，经过医院确诊的失智症患者占到总比例的25%.目前，我国老年人口以经超过2亿人次而其中失能失智老人的数量已经超过了4000万人次；
2016年10月9日，全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》，这份报告涵盖了我国老年人口的年龄结构、经济状况和医疗保障程度等最新的抽样调查结果，报告显示我国老年人的健康状况虽然在整体上不断改善，但仍然有18.3%的老年人处于失智、失能、半失能状态，而且总数达4063万人.可以预见，随着我国逐渐步入老龄化社会，高龄老人、失能老人、独居老人的数量将会剧增，我国老年人口的健康照护问题也会显露出来.本文针对我国目前老龄化的社会现状，从居家照护、社区照护和养老机构照护三种老年照护模式的利弊分析入手，阐述我国我国老年照护模式与分析老年照护的现状需求和发展方向，并以期缓解我国日益严重的人口老龄化问题；
2017年03月21日據人民网报道，目前全国失能失智老年人已超过4000万.以北京市为例，常住老年人口已达300万人，需要护理照顾的高龄失能失智老人有60万人左右.随着我国老龄化加速，失能失智老年人数量还将迅速增加，这些老人如何安度晚年，已经成为了我国的重大社会问题；
2018年07月02日中国是世界上老龄化进程发展最快的国家之一，65岁以上老年人占总人口的比例从7%上升到14%，发达国家用了几十年甚至上百年的时间，中国只用了27年，并且在今后很长的时间内，都将保持着较高的递增速度，到2015年中国老龄化带来的各种痴呆总数估计接近1000万人，其中阿尔茨海默症( AD)患患者数已经超过600万，预计到2050年将超过2000万，是世界上AD患患者口最多、增长速度最快的地区；
根据国际老年痴呆协会的估计，每年全球新增痴呆患者460万例，到2020年，到达8110万例，到21世纪中叶，我国痴呆患者将接近万。而目前针对此病仅局限于延缓病程，无法根治，此病一旦发生，将是终生的，且随着病情的持续进展，患者对照顾者的依赖感逐渐增加。而对此类患者的照顾应提供相应的支持，对照顾此类患者的医务人员应给予专业知识水平和照顾技能的培训。
我国目前针对失智老人护理机构的建立：国内照顾者认知干预现状在我国大陆地区尚无完整的社会支持体系，但国家在此方面是持有鼓励态度并且成立了团体以及委员会的支持，例如国际老年痴呆协会中国委员会，北京老年痴呆防治协会；这些相关机构的成立为照顾者提供了学习以及经验沟通分享的平台。全球在护理失智老人方面只有日本是较成功的，不论是在护理技术方面还是在老人情感关怀方面都算是比较成功。日本有完备的老年护理法律保障体系，有政府扶持力度以及对机构建设、运营的扶持政策；日本的护理教育中增加老年介乎教育，在临床中改变理念，让护理人员对老人的服务不能大包大揽，要在护理工作中尝试让老人自我服务，实现入养老人最大限度的生活自理；并建立第三方评估机制，对养老机构的服务、管理、老人的身体状态、护理等级进行专业的评估，提交政府作为决策、扶持的依据；加强了养老机构中管理人员的素质建设，注重老人身心健康和谐发展等；注重家院联系工作，在家与院之间建立一种良好的互信关系、沟通机制，既能让家属知晓护理人员的工作难度，也是保护自己，规避风险；
1.2研究目的及意义：
五感刺激对轻度失智老人认知干预的作用与探索项目通过运用五感刺激疗法对轻度失智老人的认知进行干预，给予老人日常生活的指导与帮助，训练自我照顾能力，帮助老人确认现实环境等，以达到延缓轻度失智老人从第一病期进入第二病期的时间，并在居家养老服务中心、小型养老机构、医养结合养老机构、社区医院试点，为进一步完善和推广五感刺激疗法奠定基础并提高可靠依据，具有重要的社会效益。
2.实践的过程：
2.1 2018 年4月至5月团队开展了为期2个月。实地进入养老机构，向400位失智症老人家庭进行问卷调查，调研老人近期生活状况以及身体健康状况并对问卷反馈的信息进行汇总及分析，整理出调查报告；
2.2 2018年6月10日，团队成员第一次深入到养老机构之中进行疗法实施，与养老机构里的老人聊天、协助其完成部分日常自理行为，拉近情感上的距离，逐步循序渐进地开展疗法，疗法的开展由先调动老人的兴趣移入带动其积极性，和老人游戏让老年人参与其中自主动脑思考，而玩的游戏是采用纸牌游戏，教老人去接触新的纸牌新的玩法，让老人潜移默化的去记忆纸牌的数字颜色，疗法开展过程中老年人产生疲倦时应及时停止，并让老人休息；不去强迫老人，避免造成消极影响，给接下来的疗法造成消极影响；
2.3 2018年6月23日，团队成员第二次前去养老机构，和上次一起聊天参与游戏的老人进行二次接触，开始时问老人一些简单的问题，例如：奶奶，您近期身体怎么样？上周端午节，咱养老院给您怎么过的？您对我有印象吗？整个聊天老人多处于被动回答，多数老人对上次前来陪他聊天做游戏的同学早已没了印象，而只有少数的老人有些微印象，而对纸牌的玩法，颜色，有印象的老人微乎其微；, 百拇医药(张雪 周妮妮 谢旭婧 唐舸馨 李晓荣 郭金凤)
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