2.4預后因素分析

    研究中，低SMI、进展期肿瘤、高查尔森合并症指数(CCI)、全胃切除术(VS远端胃切除)、Roux-en-Y吻合(VS Billroth I和II重建手术)的患者总体生存率更差，预后相对不良(P<0.05)，而其余方面，例如开放根治术(VS腹腔镜根治术)、ASA评分、病理类型、组织分化程度均与总体生存率无明显相关性，对于预后影响不大。其次，进行多变量分析发现，低SMI (HR 1.819， 95% CI 1.141–2.9， p = 0.012)、肿瘤分期(HR 2.89， 95% CI 1.434-5.831， p = 0.003)和全胃切除(HR 1.688， 95% CI 0.946-3.009， p = 0.076)是总生存率的相关独立危险因素。

    3 讨论

    我们的研究结果表明，对于胃癌根治性切除术后患者的长期生存而言，术前骨骼肌状态是一个独立的预后因素[2][3]，与肿瘤分期同样重要。

    在本研究中，女性患者脂肪与骨骼肌比率(F/M比值)明显高于男性，但女性患者的预后比男性患者差 ......