结语

    TEG 分析仪可以动态检测凝血过程中血小板聚集的变化。其工作原理是通过模拟静脉血流，使用感受器检测血栓形成的时间、数量，再经计算机绘制出速度和强度曲线[18]。TEG 可全面评估人体凝血功能，从血小板与纤维蛋白的集聚、血凝块强化、纤维蛋白交叉连接、以及溶解的过程，记录二者变化的级联反应，在描记的图像中可以提供纤维蛋白原水平及功能、凝血因子活性、纤溶指标及血小板功能等资料。而改进的 TEG加入激活剂后可以测出纤维蛋白和活化的血小板共同形成凝血块的强度。利用对比计算出抗血小板药物的抑制率[19]。依据此，TEG 可用于评估抗血小板药物的疗效，从而指导临床用药。同时TEG 也能够帮助临床医生在血栓性疾病、输血等疾病方面做出判断，从而指导临床，进行个体化的治疗，在一定程度上改善患者的预后[20]。血栓弹力图仪可以判断阿司匹林、氯吡格雷对血小板的抑制率多少。抗血小板聚集主要有兩条途径，其一条是通过抑制乙酰化环氧化酶来降低血栓素 A2( TXA2) 的生成，其二是通过抑制人体中的 ADP受体发挥作用，而TEG检测 AA 途径和 ADP 途径的抗血小板聚集作用就是基于以上原理[21]。部分临床研究[22-24]结果表明，阿司匹林及氯吡格雷单药口服均可以起到抗血小板作用 ......