经皮穴位电刺激配合中药治疗卵巢低反应不孕临床 观察(2)
1.6 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者年龄、不孕年限、治疗前基础内分泌的测定(FSH、LH、E2)抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数的比较均未见明显差异。详见表1
2.2两组临床疗效比较两组治疗病例无脱落，肾虚征候改善比较治疗组治愈25例，好转3例，无效2例，总有效率93.3%(28/30);对照组治愈15例，好转5例，无效10例，总有效率66.7%(20/30)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组实验室指标比较，详见表2
治疗组与对照组相比较治疗后在FSH、AMH、AFC有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
本研究旨在通过中医药内服和中医外治干预治疗卵巢低反应患者，改善患者机体自身的阴阳平衡，提高患者的卵巢反应性，从而提高获卵数和提高临床妊娠率。通过干预治疗，虽然两组的临床妊娠率无显著差异，但是在窦卵泡数和FSH、AMH值的改善方面有统计学差异，治疗组明显优于对照组。
中医学虽无POR的病名，但可根据临床症状将其归属于“月经先期”、“闭经”、“经断前后诸证”、“不孕”等病证范畴。其病理机制与肾精气不足、脾虚肝郁等有关[4]。现代医学证明，补肾中药对下丘脑一垂体一卵巢轴的各水平均有调节作用，并且能够促进卵巢、子宫的生长发育。
中医外治是祖国医学的瑰宝，我国治疗不孕症历史悠久并取得了良好的效果。现代研究证明，针灸在生殖领域应用广泛，对原发性不孕、继发性不孕[5]、等方面起到了积极的作用。
本研究结果表明，经皮穴位电刺激联合中药治疗，可以对下丘脑-垂体-卵巢轴起到良性的调节作用，改善患者内分泌水平，提高卵巢反应改善，从而获得较好的妊娠结局，具有重要的临床研究价值。因本研究中样本例数偏少，其具体作用机制有待于进一步进行大样本的临床研究。
参考文献
[1]Polyzos NP， Devroey P. A systematic review of randomized trials for the treatment of poor ovarian responders： is there any light at the end of the tunnel？[J].Fertil Steril， 2011， 96(5)：1058-61.e7.
[2]王彤，何欣，馬延敏. 体外受精-胚胎移植中卵巢低反应的治疗研究进展[J]. 中国优生与遗传杂志，2017，25(6)：3-4.
[3]张玉珍主编.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：327-328
[4]李冉，连方.卵巢低反应的中医证治思路和优势[J].吉林中医药，2016，36(6)：553-556.
[5] 邵明君，叶碧绿 . 基础卵泡刺激素水平在判断卵巢储备功能中的作用 [J]. 浙江临床医学，2007，9(12)：1669-1669., 百拇医药(俎丽 潘红燕 陈莉 谢雪雁)
采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者年龄、不孕年限、治疗前基础内分泌的测定(FSH、LH、E2)抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数的比较均未见明显差异。详见表1
2.2两组临床疗效比较两组治疗病例无脱落，肾虚征候改善比较治疗组治愈25例，好转3例，无效2例，总有效率93.3%(28/30);对照组治愈15例，好转5例，无效10例，总有效率66.7%(20/30)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组实验室指标比较，详见表2
治疗组与对照组相比较治疗后在FSH、AMH、AFC有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
本研究旨在通过中医药内服和中医外治干预治疗卵巢低反应患者，改善患者机体自身的阴阳平衡，提高患者的卵巢反应性，从而提高获卵数和提高临床妊娠率。通过干预治疗，虽然两组的临床妊娠率无显著差异，但是在窦卵泡数和FSH、AMH值的改善方面有统计学差异，治疗组明显优于对照组。
中医学虽无POR的病名，但可根据临床症状将其归属于“月经先期”、“闭经”、“经断前后诸证”、“不孕”等病证范畴。其病理机制与肾精气不足、脾虚肝郁等有关[4]。现代医学证明，补肾中药对下丘脑一垂体一卵巢轴的各水平均有调节作用，并且能够促进卵巢、子宫的生长发育。
中医外治是祖国医学的瑰宝，我国治疗不孕症历史悠久并取得了良好的效果。现代研究证明，针灸在生殖领域应用广泛，对原发性不孕、继发性不孕[5]、等方面起到了积极的作用。
本研究结果表明，经皮穴位电刺激联合中药治疗，可以对下丘脑-垂体-卵巢轴起到良性的调节作用，改善患者内分泌水平，提高卵巢反应改善，从而获得较好的妊娠结局，具有重要的临床研究价值。因本研究中样本例数偏少，其具体作用机制有待于进一步进行大样本的临床研究。
参考文献
[1]Polyzos NP， Devroey P. A systematic review of randomized trials for the treatment of poor ovarian responders： is there any light at the end of the tunnel？[J].Fertil Steril， 2011， 96(5)：1058-61.e7.
[2]王彤，何欣，馬延敏. 体外受精-胚胎移植中卵巢低反应的治疗研究进展[J]. 中国优生与遗传杂志，2017，25(6)：3-4.
[3]张玉珍主编.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：327-328
[4]李冉，连方.卵巢低反应的中医证治思路和优势[J].吉林中医药，2016，36(6)：553-556.
[5] 邵明君，叶碧绿 . 基础卵泡刺激素水平在判断卵巢储备功能中的作用 [J]. 浙江临床医学，2007，9(12)：1669-1669., 百拇医药(俎丽 潘红燕 陈莉 谢雪雁)