摘要： 目的：探讨PDCA循环管理工具在提高医院自体输血率方面的作用。方法：从 2018年开始，运用PDCA工具管理医院自体输血工作。结果：我院的自体输血率从2018年1月份的13.3%提高到了2019年6月份的34.7%。提升理想，结论：PDCA管理工具科学有效，可有效提高自体输血率并达到持续改进目的。

    关键词：PDCA;自体输血率;持续改进

    【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】2107-2306(2019)04-203-02

    自体输血主要指回收患者血液并在手术过程中或是术后将血液输回到患者体中的一种临床输血方式.与异体输血相比，自体输出的优势比较明显，能够大大降低疾病传播的风险，同时还能较好地缓解医院血源紧张。^[1]

    全国三级医院都在大力倡导自体输血，国家三级综合医院评审条款(2011年版)4.19.3.4【A】要求的自体输血率是≧35%，而我院自2014年开始自体输血以来，很长时间内远没达到国家三级综合医院评审要求。

    所以，如何提高自体输血率就成了当务之急，重中之重!

    PDCA是实施医疗质量持續改进非常有效的管理工具，我院自2018年初开始应用PDCA循环对自体输血进行管理，取得了比较满意的改进效果。现报道如下。

    1、现状与原因：

    我院自2014年开展自体输血以来 ......