摘要：下胫腓联合分离是骨科临床上常见的疾病之一，如果诊断和治疗出现失误，会严重影响患者的生活质量，近年来，随着医疗手段的进步以及骨科医师对下胫腓联合分离重要性的认识，其诊断和治疗有了明显的改善。本文从下胫腓联合分离的诊断、手术适应症以及治疗等方面进行简单的概述。

    关键词：下胫腓联合分离;踝穴;固定;功能障碍

    【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)04-216-02

    下胫腓联合分离是踝关节骨折的常见伴发伤，约占全部踝部骨折的10%左右⑴，多由距骨在踝穴内的外展或外旋所致。少数情况下可单独发生。下胫腓联合对维持踝关节的稳定有非常重要的意义。

    距骨如果在踝穴内向外侧移位1mm，则胫距关节的接触面积减少42%，向外侧移位3mm，关节接触面减少60%以上，接触面积减少，局部应力增加，是导致踝关节创伤性关节的原因⑵，因此，下胫腓联合分离是造成踝关节功能障碍的重要原因之一。

    一、下胫腓联合分离的诊断

    下胫腓联合分离的诊断应遵循疾病诊断的一般原则，结合病史、查体及辅助检查进行。荣国威(1983)提出形成下胫腓联合分离必须具备三个条件：内踝或三角韧带损伤、下胫腓韧带损伤及腓骨与骨间膜在同一水平的损伤 ......