4.6 心包填塞的监护及护理

    TAVI术后心包填塞主要与心室临时起搏电极、导丝入心室操作不当引起及主动脉瓣破裂有关。有研究报道，CoreValve瓣发生心包填塞的概率比爱德华兹瓣高(26% vs. 6%， P <0.05)，与置入CoreValve瓣支架患者置入临时起搏器概率高有关。患者可表现为出现心慌、气促、胸闷、血压下降等症状，行心脏彩超可确诊，确诊后协助医生心包穿刺引流。穿刺后固定引流管，防止脱出，保持引流管干结，每日更换敷料。观察引流液颜色，每小时测量并记录引流量 ^[21]。

    4.7 低心排综合征及护理

    主要为患者术前长期的心力衰竭;术前的禁食、禁水;术中麻醉、失血;加上术后主动脉瓣口面积增大，血流动力学得到明显改善，均可导致患者术后心脏低输出量。表现为心率偏快，血压低 ......