降温贴在缓解氯化钾疼痛中的应用

http://www.100md.com 2019年8月1日 《昆明医科大学报》 20194

     摘要：目的：降温贴在缓解静点氯化钾疼痛中的应用效果。方法：选取我院2018年1月至2019年5月住院患者中静脉补钾患者60例，随几分为观察组与对照组各15例。观察组在患者静脉输注氯化钾时，给予降温贴局部冷敷。对照组未给予特殊处理。结果：观察组疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：降温贴可有效缓解静点氯化钾引起的局部及同侧肢体疼痛，减轻不适感。

    关键词：降温贴;氯化钾;疼痛

    【中图分类号】R411 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2019)04-094-01

    氯化钾是常用的电解质平衡调节药，临床常采用静脉氯化钾来纠正血钾失调。但在静脉输注氯化钾过程中患者经常出现局部或同侧肢体疼痛的现象，且长时间输注疼痛较为明显⁽¹⁾。由于氧化钾属于高渗性药物，钾谱子进入组织后作于神经末梢感受器，造成细胞膜电位发生变化。钾离子对血管有刺激作用，出现血管痉挛收缩，导致血流速度减慢，引起局部钾离子浓度升高，同时细胞外的钾离子浓度也变高，引发静脉补钾出现局疼痛。
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    资料与方法

• 临床资料

    收集2018年1月至2019年5月我院住院患者中静脉补钾患者60例，年龄(20-50)岁(排除肿痛)患者，均为静脉留置针输液，输入液体为5%葡萄糖注射液500moL+氯化鉀注射液1.5g静点，输液速度50滴/分钟，患者均意识清楚，感知能力正常，表达能力正常。随机分为观察组与对照组各15例。观察组平均年龄(41.2±8.6)岁，对照组平均年龄(38.6±9.3)岁，两组患者在年龄方面比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

• 方法

    在氧化钾时排除药物外渗等其他原因，观察组给予降温贴局部冷敷，使用方法如下：将一片降温贴剪成两半，大小约(4×5)cm，撕开透明的资料膜，将冷冻凝胶面紧贴在穿刺上方(2-3)cm处皮肤，直至输液完成。对照组未予特殊处理，十五分钟后进行疼痛评分。

• 评价指标

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    采用数字等组评分法疼痛划分为四级，0分为无痛，(1-3)分为轻度疼痛，(4-6)分为中度疼痛，(7-10)分为重度疼痛⁽²⁾。

• 统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，两组患者疼痛程度比较采用秩和检验，检验水准a=0.05。

    结果

    通过本组数据显示，观察组疼痛程度低于对照组(P<0.001)，见表1。

    讨论

    采用降温贴来缓解静点氧化钾引起的疼痛，通过临床应用和观察效果，可有效缓解静点氧化钾引起的疼痛。在保障临床的同时，减轻了患者的痛苦，增加了舒适感，提高补钾依从性。此方法简单、有效、成本较低。

    冷疗可使局部血管收缩，降低毛细血管通透性，从而减少渗出，降低局部皮肤的温度，降低神经末梢的敏感性，减轻烧灼感及药物对血管壁的刺激，从而减轻患者的疼痛感与不适感。

    参考文献

    [1]周艳梅，缓解静脉补钾所致疼痛的护理效果观察，《中国医药指南》，2016，14(31)：271

    [2]唐静，缓解静脉补钾局部疼痛，《中国保健营养》，2015，25(15)：203, http://www.100md.com(卓玛才让)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2107-2306/2019/04/54.htm