头颈部静脉畸形致气管切开困难的原因及治疗策略(2)
1 資料与方法
1.1 临床资料 104 例头颈部静脉畸形所致气管切开患者中，男性 44 例，女性 60 例，年龄 23 ～ 62 岁，平均 37.4 岁。典型头颈部静脉畸形所致困难气管切开患者 4 例中，男性2例，女性2 例，年龄23～59岁，平均35.2岁。104 例均为头颈部静脉畸形患者。
- 术前气道评估 104 例气道困难患者术前均采用马兰帕蒂(Mallampati)分级，根据患者张口伸舌所见咽结构分级[5]。Ⅰ级：可见咽腭弓，软腭和悬雍垂，有 31 例;Ⅱ级： 可见咽腭弓，软腭，有 47 例;Ⅲ级：只可见软腭，有 18 例; Ⅳ级：仅可见硬腭，有 8 例。4 例典型患者全是Ⅳ级。
- 手术方法 104 例患者困难气管切开病例均选择在手术室进行，在麻醉医师监护下气管插管，建立静脉通道。术前尽量垫高患者肩部，头后仰，使颈部拉伸，上部环状软骨为解剖标记，下端以胸骨上切迹为标记，根据情况选择气管切开术式，所有患者术前都拍摄 MRI，根据片子了解气管位置情况。手术中逐层切开分离皮肤、皮下组织 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4709 字符。