综上所述，心理门诊医生根据首诊患者病情临床特点，对所使用药物作用/不良反应、躯体合并症等予以全面评估，滴定最小有效剂量，在保证患者情绪状态和睡眠障碍等症状最大缓解同时，尽可能预防和减少不良反应的发生，做到科学施治，合理用药。临床上抗抑郁药物治疗原则上会以单一用药为主，全病程治疗中需要规范、合理使用抗抑郁药物[11]。未达到预期治疗目标后，可考虑选用两种化学结构不同、药理作用不尽相同的药物联用，可改变单一用药会致剂量过大的局限性，合理两药联用可以互补增加疗效，减少副作用。60岁以上老人，以两种药物联用为主，起始剂量相对偏低，晚间常常出现睡眠障碍者，临床诊治除日间予以抗抑郁药物改善焦虑抑郁情绪外，晚间可服适量米氮平/米安色林改善睡眠 ......