论园艺治疗的应用与疗效(1)
摘要：本文目的在带领读者藉由认识园艺治疗的理论基础(生态心理学)和操作步骤，理解园艺活动如何经由植物的媒介，对人产生生理、心理治疗的交互影响与作用，进而改善生活质量，增进福祉效益。透过介绍园艺治疗的中外演进，了解园艺治疗在台湾的现况、发展，以及园艺治疗师的认证。藉由相关案例研究之探讨，说明应用与治疗效益及累积的医疗实证。本文结论在于期许专业工作者发挥创意，结合自身优势，累积实务经验，以更宽广的视野，在生活各层面与平台推动此绿色照护(GreenCare)，持续透过植物与自然的力量来帮助更多人们寻回健康。
关键词：生态心理學、园艺治疗、辅助治疗、福祉效益
【中图分类号】R-3【文献标识码】A【文章编号】2107-2306(2019)05-136-03
1、前言
园艺治疗(horticulturaltheraphy)是辅助治疗(alternativetherapy)的一种。辅助治疗(又称替代疗法)一词是来自替代医学(alternativemedicine)，包含了相当多的选择，除了园艺治疗，还有音乐治疗、艺术治疗、冒险治疗、马术治疗、运动治疗、芳香疗法、大笑治疗...等等。只要对个案有帮助，都可以搭配进行，例如可以搭配职能治疗、物理治疗乃至于语言治疗等等，并不局限单一形式的「单方治疗」，而是一个「复方治疗」。本文第一作者为园艺治疗师，由于体会到关于园艺治疗的疗效部分仍然有许多模糊不清的解释，故综和整理出园艺治疗之所以有疗效的理论基础、在台湾的应用与发展以及园艺治疗师认证机制加以说明，期能使对这个领域有兴趣的心理健康工作伙伴有一些基础的认识。
2、关于疗效：人与植物、人与大自然的愈力量
人与植物、人与自然的关系本来就非常密切，植物除了可以是我们日常的食物菜肴，人们对于植物的疗效其实并不陌生，尤其是中国人。中药里有很大部分的食用或外用的原料几取材于大自然。中国16世纪的经典，李时珍的「本草纲目」，就详细记载了中国人如何有智能的使用大地无尽的宝藏，来处理身体的各种不适。
以植物与大自然为媒介的园艺治疗(horticulturetherapy)，其中的「治疗」(therapy)所对应的不是「疾病」被治愈(cured)，而是一个整体渐进的历程，是ㄧ个身心恢复平衡的疗愈状态(heal)，比较接近的是中医的打通气血、让身体恢复知能的状态。
笔者认为西方主流医学与东方的医学观最大的不同，在于一个讲「攻」、一个在「通」。在「心灵的伤，身体会记住」一书中，作者BesselA，VanderKolk.，M.D.谈到相对于「理性脑」来表达自己，「情绪脑」是以生理反应来呈现。
[1]以此脉络观之，人的每一个生理失衡症状的背后，必然有一些未被修通的情绪困扰，使得人的唤起系统不是过度就是不足，进而引起不同程度、各种类型的身体或心理疾病。
而园艺治疗能做的，就是透过设计特定园艺活动，使参与者进入「情绪脑」来进行「边缘系统治疗」，调节自主神经系统的唤起反应，包括修补错误的警报系统，让情绪脑恢复正常工作，进而改善身心失衡。过去几十年来，精神医学的主流是用药物来处理这部分，但其实二者并不冲突，主流医学的做法常因过度聚焦于疾病，而忽略了情绪与生理的直接关联，园艺治疗洽能补其限制，将人与自然环境因素视为整体，透过各种活动训练唤起系统，促进整体疗愈。
3、园艺治疗在治疗什么？
关于园艺治疗到底在治疗些什么？治疗的主体到底是植物还是人？对应的对象只是病人吗？兹分述相关定义与服务对象如下：
3.1园艺治疗的相关定义
根据美国园艺治疗协会AHTA(AmericanHorticulturalTherapyAssociation)的定义，认为园艺治疗是由训练有素的园艺治疗师，藉由带领园艺活动使参与者达成特定的治疗目标。园艺疗法是一个积极的治疗计划，治疗发生于活动过程本身，而非活动中最终产出的结果或产品。[2]
3.1.2郭毓仁则认为，园艺治疗是指利用园艺和园艺相关的活动让个案获得福祉效益，也就是在生理、心理、社交、认知及经济上获得正面效益。[3]园艺治疗最大的特色就在它运用的子媒材「园艺植物」是个生命体，在照顾植物、与植物互动的过程中，会一直感觉到生命的变化：发新芽、长新叶、花开、花落，生生不息。当我们感觉到有个生命需要照顾、呵护的时候，相对的便能够增加对自我的肯定，再度与生命连结，唤醒生命力，这是人与植物互为主体的历程。
综合上述的定义可以明白园艺治疗，就是园艺治疗师利用植物与制作与植物有关的园艺活动来改善人的身、心、灵状况。
3.2园艺治疗的对象
3.2.1台湾园艺辅助治疗协会理事长黄盛璘女士认为，园艺治疗就是用「园艺」来治疗「人」，治疗的对象为老人、小孩、智障者、坐轮椅等行动不便者、精神障碍者、受创的家暴妇女、受刑人等。[4]它可以是身体的复健，可以是精神的安抚，更可以是一种生命、生态教育。园艺治疗师就是搭起植物和人之间的那座桥梁的人，因此植物对于园艺治疗师来说，不只是材料，更是合作伙伴。
3.2.2园艺治疗教师沈瑞琳则将园艺治疗的应用对象族群涵盖得更广：[5]无论是一般上班族、学生、学龄前儿童、高压族群、男女老少、病后复健、病患、职场障碍、身心疗愈、谘商辅导个案、身心障碍者、情绪障碍、沟通障碍、早期疗愈、中挫生、专注力练习、更生人、退休人士、高龄者、临终关怀、悲伤疗愈、建立良好亲子关系、自信心培养、隔代教养、新住民、难民、社区营造、预防医学、慢性病患、甚至是文化传承等等，因此，每个人都可以透过园艺活动达到不同面向的疗愈效益，达到真正的健康。那么什么是真正的健康呢？虽然以生物医学的角度而言，不生病就是「健康」;但全人型的健康概念则是追求身心灵的全面健康，才是真正的健康。, 百拇医药(林梦珊 杨明磊)
关键词：生态心理學、园艺治疗、辅助治疗、福祉效益
【中图分类号】R-3【文献标识码】A【文章编号】2107-2306(2019)05-136-03
1、前言
园艺治疗(horticulturaltheraphy)是辅助治疗(alternativetherapy)的一种。辅助治疗(又称替代疗法)一词是来自替代医学(alternativemedicine)，包含了相当多的选择，除了园艺治疗，还有音乐治疗、艺术治疗、冒险治疗、马术治疗、运动治疗、芳香疗法、大笑治疗...等等。只要对个案有帮助，都可以搭配进行，例如可以搭配职能治疗、物理治疗乃至于语言治疗等等，并不局限单一形式的「单方治疗」，而是一个「复方治疗」。本文第一作者为园艺治疗师，由于体会到关于园艺治疗的疗效部分仍然有许多模糊不清的解释，故综和整理出园艺治疗之所以有疗效的理论基础、在台湾的应用与发展以及园艺治疗师认证机制加以说明，期能使对这个领域有兴趣的心理健康工作伙伴有一些基础的认识。
2、关于疗效：人与植物、人与大自然的愈力量
人与植物、人与自然的关系本来就非常密切，植物除了可以是我们日常的食物菜肴，人们对于植物的疗效其实并不陌生，尤其是中国人。中药里有很大部分的食用或外用的原料几取材于大自然。中国16世纪的经典，李时珍的「本草纲目」，就详细记载了中国人如何有智能的使用大地无尽的宝藏，来处理身体的各种不适。
以植物与大自然为媒介的园艺治疗(horticulturetherapy)，其中的「治疗」(therapy)所对应的不是「疾病」被治愈(cured)，而是一个整体渐进的历程，是ㄧ个身心恢复平衡的疗愈状态(heal)，比较接近的是中医的打通气血、让身体恢复知能的状态。
笔者认为西方主流医学与东方的医学观最大的不同，在于一个讲「攻」、一个在「通」。在「心灵的伤，身体会记住」一书中，作者BesselA，VanderKolk.，M.D.谈到相对于「理性脑」来表达自己，「情绪脑」是以生理反应来呈现。
[1]以此脉络观之，人的每一个生理失衡症状的背后，必然有一些未被修通的情绪困扰，使得人的唤起系统不是过度就是不足，进而引起不同程度、各种类型的身体或心理疾病。
而园艺治疗能做的，就是透过设计特定园艺活动，使参与者进入「情绪脑」来进行「边缘系统治疗」，调节自主神经系统的唤起反应，包括修补错误的警报系统，让情绪脑恢复正常工作，进而改善身心失衡。过去几十年来，精神医学的主流是用药物来处理这部分，但其实二者并不冲突，主流医学的做法常因过度聚焦于疾病，而忽略了情绪与生理的直接关联，园艺治疗洽能补其限制，将人与自然环境因素视为整体，透过各种活动训练唤起系统，促进整体疗愈。
3、园艺治疗在治疗什么？
关于园艺治疗到底在治疗些什么？治疗的主体到底是植物还是人？对应的对象只是病人吗？兹分述相关定义与服务对象如下：
3.1园艺治疗的相关定义
根据美国园艺治疗协会AHTA(AmericanHorticulturalTherapyAssociation)的定义，认为园艺治疗是由训练有素的园艺治疗师，藉由带领园艺活动使参与者达成特定的治疗目标。园艺疗法是一个积极的治疗计划，治疗发生于活动过程本身，而非活动中最终产出的结果或产品。[2]
3.1.2郭毓仁则认为，园艺治疗是指利用园艺和园艺相关的活动让个案获得福祉效益，也就是在生理、心理、社交、认知及经济上获得正面效益。[3]园艺治疗最大的特色就在它运用的子媒材「园艺植物」是个生命体，在照顾植物、与植物互动的过程中，会一直感觉到生命的变化：发新芽、长新叶、花开、花落，生生不息。当我们感觉到有个生命需要照顾、呵护的时候，相对的便能够增加对自我的肯定，再度与生命连结，唤醒生命力，这是人与植物互为主体的历程。
综合上述的定义可以明白园艺治疗，就是园艺治疗师利用植物与制作与植物有关的园艺活动来改善人的身、心、灵状况。
3.2园艺治疗的对象
3.2.1台湾园艺辅助治疗协会理事长黄盛璘女士认为，园艺治疗就是用「园艺」来治疗「人」，治疗的对象为老人、小孩、智障者、坐轮椅等行动不便者、精神障碍者、受创的家暴妇女、受刑人等。[4]它可以是身体的复健，可以是精神的安抚，更可以是一种生命、生态教育。园艺治疗师就是搭起植物和人之间的那座桥梁的人，因此植物对于园艺治疗师来说，不只是材料，更是合作伙伴。
3.2.2园艺治疗教师沈瑞琳则将园艺治疗的应用对象族群涵盖得更广：[5]无论是一般上班族、学生、学龄前儿童、高压族群、男女老少、病后复健、病患、职场障碍、身心疗愈、谘商辅导个案、身心障碍者、情绪障碍、沟通障碍、早期疗愈、中挫生、专注力练习、更生人、退休人士、高龄者、临终关怀、悲伤疗愈、建立良好亲子关系、自信心培养、隔代教养、新住民、难民、社区营造、预防医学、慢性病患、甚至是文化传承等等，因此，每个人都可以透过园艺活动达到不同面向的疗愈效益，达到真正的健康。那么什么是真正的健康呢？虽然以生物医学的角度而言，不生病就是「健康」;但全人型的健康概念则是追求身心灵的全面健康，才是真正的健康。, 百拇医药(林梦珊 杨明磊)