不完全川崎病56例临床分析(2)
1资料与方法1.1临床资料
收集我院儿科2012年1月至2017年1月收治的川崎病患儿共226例进行回顾性分析,所有研究对象确诊后于急性期均予以静脉丙种球蛋白冲击治疗。排除入院前已使用过IVIG的患儿。
1.2诊断标准
川崎病诊断标准参考2005年日本川崎病诊断标准[4];不完全川崎病诊断标准:参照美国2017年不完全KD诊断流程,即《川崎病的诊断、治疗及远期管理--美国心脏病协会对医疗专业人员的科学生命》解读:发热>5天[5]且存在 2~3 项完全川崎病的临床表现的患儿;若实验室指标中 CRP≥30mg/L 和(或)ESR≥40mm/h,怀疑不完全川崎病的可能,需进一歩观察患儿的其他实验室诊断指标;以下 6 项指标中如果>3 项达标准,即可初步诊断不完全川崎病;或者发热≥7天,无其他原因可解释者。①血浆白蛋白(ALB)≤30g/L,②贫血,③丙氨酸转氨酶(ALT)升高,④血小板(PLT)≥450×109/L,⑤外周血 WBC≥15×109/ L,⑥尿WBC≥10 个/HP或阳性超声心动图(任意一项);① LAD 或 RCA 的 Z 积分≥ 2.5;②冠状动损伤(coronary artery lesion ......
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