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编号:13524577
基于快速康复外科理念下单孔胸腔镜手术围手术期的护理(2)
http://www.100md.com 2019年12月1日 《昆明医科大学报》 20196
     1.2.1.2 术中护理 ①保温毯的使用:有文献报道,50%-70%的手术患者出现低体温,是麻醉和外科围手术期常见的并发症[5]。低体温对手术患者产生很多不利影响,如:麻醉药物代谢减慢、凝血功能障碍。术后切口感染等并发症的发生。因此,本研究在术中均使用保温毯,维持手术患者术中正常体温。②控制性输液 围手术期液体治疗是ERAS的重要组成部分,贯穿于围手术期的过程,对于病人预后有重要影响。[6]因此,术中本研究中除了术前注意避免脱水,缩短禁食禁饮时间,围手术期均采取了目标导向性输液的管理措施。根据病人液体丢失情况进行补液,实时监测血流动力学指标指导补液,术后尽早停止静脉输液,避免发生水电解质紊乱。③单孔胸腔镜的使用 近年来,微创治疗观念已被外科广泛接受,并成为21世纪外科发展的重要趋势,而腔镜技术是实现微创外科的重要途径。[7]与传统的开胸手术相比,胸腔镜手术切口小、出血少、术后疼痛轻微,患者恢复快的特点。本研究中,观察组采用单孔胸腔镜治疗,对照组采用传统三孔或者两孔胸腔镜治疗。④超细胸腔引流管的使用:传统胸腔镜手术中常规使用24#、32#胸腔引流管,由于管径较粗,患者舒适度较差。本研究中,对照组使用常规引流管,对照组使用16#超细胸腔引流管,由于管径较细,增加了患者术后的舒适度。

    1.2.1.3 术后护理 ①术后呼吸道管理 患者术后全麻未清醒予去枕平卧位,头偏向一侧,术后6h予半卧位,每2h协助患者深呼吸和有效咳嗽。患者咳嗽时双手交叉环保腹部固定伤口 ......
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