摘要：目的：探讨枸橼酸抗凝技术血液滤过治疗在?脏手术围术期的应?，观察枸橼酸抗凝?血滤患者的临床情况，总结护理要点和干预措施，以供临床借鉴。方法：选取心脏疾病围术期的危重透析患者，在床旁透析治疗中应?枸橼酸局部抗凝，血流量 100—150ml/min。分别在透析的全过程每小时监测患者透析管路内血 pH、剩余碱(BE) 及血总钙水平与病人自身的动脉血?分析中的血 PH 值，剩余碱(BE)及血清钙值对比，并记录治疗中的不良反应及每日监测出凝血情况。结果：患者的治疗时间明显比普通抗凝有所延长，透析后酸中毒得到纠正，无碱中毒发生，出血并发症极少，透析前后血钙水平无明显变化。结论：枸橼酸具有良好的局部抗凝效果，明显延长了滤器的使?时间，有效降低了患者的出血倾向风险，在临床中值得推广。

    關键词：枸橼酸抗凝;床旁血滤;凝血;护理

    【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306(2020)02-206-02

    目前，床旁血液滤过已广泛应用于危重患者的抢救治疗中，而血液滤过的抗凝技术是保证床旁血液滤过顺利进?的关键。临床常用的抗凝方法有肝素钠、低分子肝素钙等，但是当遇到有活动性出血或有出血倾向的患者时，这些抗凝方法几乎都无法使?，而真正的无肝素透析不适合于较长时间的透析，并且由于要?一定?的生理盐?冲洗透析器，从而增加超滤?，加重透析?的超滤负荷。枸橼酸抗凝作为一种新型的体外循环抗凝方法，与传统的肝素抗凝相比，具有局部抗凝，应?安全、简单，显著降低了患者的临床出血风险等优点;同时 ......