快速康复外科理念在乳腺癌围手术期中的应用研究进展(2)
2.3.2有效镇痛术后给予患者有效的镇痛利于改善机体血液供应,同时还可促进患者早期进行肢体活动锻炼,有助于其身心康复。但以往临床护理常规应用单一阿片类镇痛药物,不过镇痛效果并不理想,且不良反应多。而阿片类药和非甾体抗炎药复合镇痛能够减少阿片类药的使用量,降低不良反应发生率,更有利于促进患者恢复[17]。
2.3.3早期患肢功能锻炼
患肢功能障碍是乳腺癌围手术期最常见的并发症,而早期适当进行肢体功能锻炼既可减少皮下积液、水肿、关节内组织黏连等并发症发生,也可加快其术后患肢功能恢复[18]。因此,在术后患者送回病房时,将软枕垫于患肢下方,并指导家属对患者的四肢进行被动活动。麻醉苏醒后,根据患者恢复情况教导其逐步进行呼吸训练、拳掌练习、肘关节屈伸练习、颈部运动、肩背部运动、手指爬墙运动等主动运动。
2.3.4管道应用
快速康复外科理念认为乳腺癌患者术后不常规留置尿管和引流管利于减轻病人的不适感[19]。因此,快速康复外科护理实施过程中,在乳腺癌患者术后24h内会尽早拔除尿管,且在术后3~5d拔除胸骨旁引流管[20]。及早拔除引流管能够增强患者的康复信心 ......
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