六郁汤临床验案举隅
随着现代人们生活压力的增加,常伴随着情志不遂所导致的疾病也随之增加;临床可表现为由于情志不舒、气机郁滞,以致心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症状。《杂病源流犀烛.诸郁源流》曰:“诸郁,脏气病也,其源本于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉。”元代《丹溪心法.六郁》记载:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。”明代虞抟根据气、血、湿、痰、食、热六郁的不同,创立了六郁汤。我师唐静主任中医师先后师承国医大师熊继柏、名老中医邢月朋、李发枝、刘保和等多位中医大家,经验丰富,在明确病因,辨证论治前提下,结合多年临床经验,在六郁汤上加减化裁,疗效显著,现摘录于下。
1.不寐
张某,女,51岁,2019-5-10初诊。因失眠半年余就诊。患者半年前因患肺结核后导致情绪欠佳,心情抑郁日久以致失眠,入睡困难,每夜睡眠时间3-4小时,心情舒畅时睡眠时间4-5小时。刻诊:失眠,入睡困难,多梦,心烦乱,胸背部不适,精神欠佳,神疲乏力,食欲不振,口干口苦,大便可,小便热,舌红苔厚,脉沉弦。中医诊断:不寐,肝火扰心证。西医诊断:睡眠障碍。治以疏肝清热,健脾安神为大法。方选六郁汤加减。处方:柴胡15 g,苍术10 g,茯苓15 g,甘草6 g,黄芩10 g,陈皮10 g,清半夏10 g,川芎10 g,香附10 g,栀子10,党参10g,焦神曲15g,7剂;并嘱患者保持心情舒畅 ......
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