经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症的疗效评价(2)
3讨论
良性前列腺增生，是中老年男性泌尿系统疾病，临床主要表现为：排尿困难、尿急、尿频等，严重威胁患者的正常生活[4]。目前，由于我国人口老龄化，导致高危良性前列腺增生患者逐渐增多，且前列腺体积不断增大，导致手术风险较高，治疗难度较大[5]。临床常以经尿道前列腺电切术，治疗高危良性前列腺增生，但由于老年人年龄大，伴有多种器官功能障碍，导致手术承受力较差。而且电切术后，患者极易发生出血、电切综合征等并发症，安全性有待商榷。而经尿道前列腺剜除术[6]，可规避以上问题，表现出显著优势，如：(1)在剜除组织时，不会因温度过高而过分穿透组织，安全性较高。(2)在剜除组织时，温度较低，不会因热穿透，损伤周围组织，能够有效降低对膀胱的刺激，避免包膜穿孔等并发症发生。(3)
行剜除术时，仅仅引起0.4-1.2mm创面凝固层厚度，于术后发生凝固层坏死脱落，尿路刺激等发生几率较低。同时具有较好的止血效果，避免术中、术后出血事件发生，确保患者手术安全性。故在本次研究中，对照组行经尿道前列腺电切术治疗，观察组行经尿道前列腺剜除术治疗，结果为：手术相关指标比较，观察组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间均低于对照组，差异显著(P<0.05)。并发症发生率比较，观察组12.00%低于对照组3.00%，差异显著(c2=5.838，P=0.016)。分析原因：行经尿道前列腺剜除术治疗时，能够腔内剜除外科包膜，确保剜除的彻底性，能够有效避免患者术后复发，同时也可以明显改善尿流率。在行剜除术治疗时，能够在直视下剜除腺体，术中出血量较少，也可在源头止血。而且能够快速、高效的降低腺体组织剥离，从而介绍对患者损伤。更重要的是，经剜除术后，创面平整，患者住院时间短，并发症发生率低。
, 百拇医药
综上所述，在高危前列腺增生症患者治疗中，选择经尿道前列腺剜除术优势较为明显，且安全性高，值得临床应用和推荐。将在今后的工作中，继续探究经尿道前列腺剜除术对患者的其他作用，以期为临床提供丰富的研究成果。
参考文献
[1]张中元， 赵明娟， 洪保安，等. 经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症效果的系统评价与荟萃分析[J]. 中华医学杂志， 2019， 99(10)：778-782.
[2]陈伟， 刘星， 甄欣，等. 经尿道等离子前列腺剜除术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生效果比较[J]. 中国综合临床， 2017， 33(7)：639-642.
[3]徐万海， 王志超， 赵丹凤， 等. 钬激光前列腺剜除术对复发性前列腺增生治疗的临床分析[J]. 中国激光医学杂志， 2017(6)：320-323.
[4]程洪林， 郭闯， 李旭明， 等. 经尿道前列腺等离子剜除术治疗高危超大前列腺增生[J]. 重庆医学， 2017， 46(9)：1201-1202.
[5]黄占洪， 李文科， 刘跃光， 等. 经尿道前列腺剜除术及前列腺电切术治疗老年前列腺增生的疗效比较[J]. 中国实用医刊， 2017， 44(15)：32-34.
[6]李永青.經尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的安全性和疗效比较[J].现代诊断与治疗，2018，29(17)： 2791-2793., 百拇医药(罗远州)
良性前列腺增生，是中老年男性泌尿系统疾病，临床主要表现为：排尿困难、尿急、尿频等，严重威胁患者的正常生活[4]。目前，由于我国人口老龄化，导致高危良性前列腺增生患者逐渐增多，且前列腺体积不断增大，导致手术风险较高，治疗难度较大[5]。临床常以经尿道前列腺电切术，治疗高危良性前列腺增生，但由于老年人年龄大，伴有多种器官功能障碍，导致手术承受力较差。而且电切术后，患者极易发生出血、电切综合征等并发症，安全性有待商榷。而经尿道前列腺剜除术[6]，可规避以上问题，表现出显著优势，如：(1)在剜除组织时，不会因温度过高而过分穿透组织，安全性较高。(2)在剜除组织时，温度较低，不会因热穿透，损伤周围组织，能够有效降低对膀胱的刺激，避免包膜穿孔等并发症发生。(3)
行剜除术时，仅仅引起0.4-1.2mm创面凝固层厚度，于术后发生凝固层坏死脱落，尿路刺激等发生几率较低。同时具有较好的止血效果，避免术中、术后出血事件发生，确保患者手术安全性。故在本次研究中，对照组行经尿道前列腺电切术治疗，观察组行经尿道前列腺剜除术治疗，结果为：手术相关指标比较，观察组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间均低于对照组，差异显著(P<0.05)。并发症发生率比较，观察组12.00%低于对照组3.00%，差异显著(c2=5.838，P=0.016)。分析原因：行经尿道前列腺剜除术治疗时，能够腔内剜除外科包膜，确保剜除的彻底性，能够有效避免患者术后复发，同时也可以明显改善尿流率。在行剜除术治疗时，能够在直视下剜除腺体，术中出血量较少，也可在源头止血。而且能够快速、高效的降低腺体组织剥离，从而介绍对患者损伤。更重要的是，经剜除术后，创面平整，患者住院时间短，并发症发生率低。
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综上所述，在高危前列腺增生症患者治疗中，选择经尿道前列腺剜除术优势较为明显，且安全性高，值得临床应用和推荐。将在今后的工作中，继续探究经尿道前列腺剜除术对患者的其他作用，以期为临床提供丰富的研究成果。
参考文献
[1]张中元， 赵明娟， 洪保安，等. 经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症效果的系统评价与荟萃分析[J]. 中华医学杂志， 2019， 99(10)：778-782.
[2]陈伟， 刘星， 甄欣，等. 经尿道等离子前列腺剜除术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生效果比较[J]. 中国综合临床， 2017， 33(7)：639-642.
[3]徐万海， 王志超， 赵丹凤， 等. 钬激光前列腺剜除术对复发性前列腺增生治疗的临床分析[J]. 中国激光医学杂志， 2017(6)：320-323.
[4]程洪林， 郭闯， 李旭明， 等. 经尿道前列腺等离子剜除术治疗高危超大前列腺增生[J]. 重庆医学， 2017， 46(9)：1201-1202.
[5]黄占洪， 李文科， 刘跃光， 等. 经尿道前列腺剜除术及前列腺电切术治疗老年前列腺增生的疗效比较[J]. 中国实用医刊， 2017， 44(15)：32-34.
[6]李永青.經尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的安全性和疗效比较[J].现代诊断与治疗，2018，29(17)： 2791-2793., 百拇医药(罗远州)