Enterprise支架在颅内动脉瘤栓塞中的应用(3)
弹簧圈并发症2例,其中1例小脑后下动脉起始部动脉瘤,填入一枚弹簧圈后尝试填入第二枚弹簧圈过程中,因反复调整,弹簧圈提前解脱,仔细透视弹簧圈位置后遂放弃继续填塞,透视下随微导管小心撤出后改以4枚支架覆盖瘤颈,术后患者无异常,拒绝造影等检查,电话随访近4年患者无异常。1例脉络膜前动脉动脉瘤术中因弹簧圈反复调整,导致弹簧圈解选,予支架释放后解脱,患者术后无异常。2.5.4 6例死亡,均为蛛网膜下腔出血患者,1例蛛网膜下腔出血栓塞后合并血栓,虽支架取栓开通终因合并多脏器功能衰竭死亡。1例合并脑血管痉挛,虽经导管内灌注尼膜同,术后予腰穿,静脉给予尼膜同和盐酸法舒地尔,同时给予3H疗法,终因弥漫性脑血管痉挛合并脑水肿、脑梗塞死亡。1例右侧小脑后下动脉起始部复发动脉瘤,术中出血,虽经积极填塞处理,终在术后第三天死亡。1例大脑中动脉分叉部动脉瘤破裂,及时填塞,术后头颅CT复查,出血增多,经积极对症处理,患者无神经缺损症状,终因一月后再次出血死亡。1例蛛网膜下腔出血合并大脑前动脉A3段动脉瘤,虽致密填塞,术中亦未见明显造影剂外溢,术后CT复查发现出血明显增多,结合患者病情变化,考虑麻醉诱导再次出血,最终患者家属放弃进一步干预死亡。1例破裂动脉瘤终因合并吸入性肺炎和造影剂相关肾病死亡 ......
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