[摘要]目的：探讨床旁超声定位引导不同部位深静脉穿刺置管优先选择。方法：将2019年4月至2020年4月在我院重症监护室行深静脉置管的46例患者随机分为颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉组，比较各组之间的优缺点及影响因素。结果：在超声定位引导下，选择颈内静脉穿刺置管12例，术后无明显并发症;选择锁骨下静脉穿刺置管22例，术后局部皮肤红肿1例;选择股静脉穿刺置管12例(10例右侧股静脉，2例左侧股静脉)，术后无并发症，不同部位的静脉选择，受局部的皮肤暴露情况及所患者疾病情况影响。结论：深静脉超声定位引导不同部位深静脉穿刺置管成功率高，在考虑影响因素后，首选锁骨下静脉，其次颈内静脉和股静脉。

    [关键词]：超声引导;深静脉穿刺置管;选择方案

    [中图分类号]R730.41 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306(2020)04-091-02

    重症监护室内多为急危重的患者，重症感染、休克、电解质紊乱，癫痫持续状态等，多需要中心静脉导管进行血流动力学监测和输液治疗，进行深静脉穿刺置管是必要的。而置管选择的深静脉多为颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉，针对这些血管如何选择，各重症监护室根据自己的操作习惯进行选择。实际操作过程中常遇患者血管迂曲或解剖变异，从而增加操作难度和并发症及穿刺失败发生率;为解决操作难度和减少操作并发症，床边超声引导下的深静脉穿刺得到越来越多的应用和研究，使深静脉穿刺的成功临到提高，并发症下降，为深静脉穿刺置管带来极大便利和安全 ......