胰岛素泵在治疗糖尿病酮症酸中毒中的临床观察(2)
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胰岛素泵目前糖尿病患者强化治疗的先进手段[2]，采用CSII技术，模拟正常胰腺分泌模式，24h持续向患者体内输入微量胰岛素，进食前再按需要输入负荷量，使血糖得到理想控制，更好的防止或延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展，减少低血糖的发生，提高生活质量[3]。
本研究使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒，结果表明：①予对照组相比，CSII组血酮体、尿酮体、血PH恢复时间明显缩短，由统计学意义(P<0 01)，提示CSII可有效治疗DKA,且尿酮转阴后，较少反复出现阳性，这一可能与胰岛素泵模拟了人生理胰岛素分泌，有效纠正游离脂肪酸代谢紊乱，抑制酮体生成，使各种胰岛索拮抗激素(生长激素、胰高血糖素、皮质醇)恢复正常有关。②CS11不仅能有效控制血糖，而且在治疗期间避免血糖异常波动，减少低血糖的发生[4]，这与胰岛素泵输注发式有关，由于基础胰岛素持续输入，使每次输注胰岛素量(包括餐前大剂量)保持在较低水平，从而避免了一次注入较大量胰岛素导致的暂时性高胰岛素血症引起的低血糖。③与对常规组相比，每日胰岛素总量下降，具有统计学意义(P<0 0 1)，据文献报道，CSII治疗可恢复胰岛β细胞的第一时相分泌[5-6]，可能与CSIl治疗可以明显缩短高血糖控制时间，更快消除高血糖毒性，最大程度上改善胰岛β细胞功能有关。④采用持续皮下输注，改变胰岛素给药方式，减少静脉输注量，减少心力衰竭可能性。胰岛素泵小巧，携带方便，痛苦小，容易接受，依从性好。
纵观本研究，胰岛素泵治疗易于严格控制胰岛素的输入量及时间，使胰岛索的输入更接近人的生理分泌方式，能更好的纠正代谢紊乱，在治疗糖尿病酮症酸中毒时，与常规治疗方法相比，有更好的疗效及安全性。
参考文献
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