微波治疗宫颈糜烂300例临床分析
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【中图分类号】 R45 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2006)-08--02
摘要 目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的效果。方法 微波治疗宫颈糜烂。结果 微波治疗宫颈糜烂300例，总有效率99%，总治愈率96%，尤其是轻度的宫颈糜烂和单纯型的糜烂治疗效果达100%。结论 微波治疗宫颈糜烂无痛苦，术中术后均无明显不良反应，治疗效果好，值得临床推广应用。
关键词 微波；宫颈糜烂
宫颈糜烂是女性生殖器最常见的一种疾病，发病率居妇科常见病的首位。宫颈糜烂的治疗具有重要意义，不仅能减轻患者精神和肉体上的痛苦，而且有效地减少、阻断宫颈癌症的发生和发展。如何彻底治疗宫颈糜烂也是临床医师多年来反复研究探讨的一个课题。自2000年以来我院对300例宫颈糜烂患者进行了治疗，收到良好的效果。
1 资料与方法
1 1 一般资料 2000年6月至2005年12月在我院门诊就诊的宫颈糜烂患者300例，均为已婚、非孕期及哺乳期妇女。年龄23～46岁，平均35岁。均表现有腰痛、白带增多、带血丝、有异味、性交刺痛等，近期未采用其他方法治疗，全部病例常规行阴道分泌物涂片检查，排除滴虫、念珠菌及性病感染，并行宫颈刮片排除癌变，均采用微波治疗。
1 2 宫颈糜烂诊断标准 按乐杰主编的《妇产科学》第6版的诊断标准分类[1]，分为轻(48例)、中(165例)、重(87例)3度。按糜烂的深浅程度分为单纯型(193例)，颗粒型(78例)、乳突型(29例)3型。合并宫颈息肉者30例，合并腺体囊肿者40例。
1 3 治疗方法 术前嘱患者排空膀胱。术时取膀胱截石位，常规消毒后用干棉球试净宫颈粘液。使用国内先进的wl--100微波治疗仪，治疗仪预热后调出功率至35～40W，从宫颈下唇开始将微波辐射电极与宫颈糜烂面直接接触，启动开关约2～4s即可见局部糜烂组织凝固萎缩，表面呈淡黄色，然后，左右上下移动电极使整个糜烂面均得到治疗。周围达正常组织的2mm，最后电极深入宫颈管内约2～4mm(分宫颈长短而定)进行辐射约10～20s即可。对合并宫颈息肉者，应先用止血钳将息肉从根部摘除，再用微波探头直接作用其根部防止复发，又达到止血的目的。术毕宫颈创面涂2%龙胆紫及呋喃西林粉。 术后嘱患者保持会阴部清洁，2个月内避免盆浴及性生活，禁剧烈运动，定期复查，术后1月、2月复诊，了解阴道排液、出血、脱痂及宫颈创面愈合情况。
2 结果
2 1 疗效判定标准
治疗后2个月复查，治愈：糜烂面全部愈合光滑；有效：糜烂面积缩小、部分愈合，糜烂程度变浅，如颗粒型变为单纯型。无效：糜烂面积及程度无明显变化。
2 2 治疗结果
300例宫颈糜烂程度与治疗结果的关系及宫颈糜烂的类型与治疗结果的关系，见表1，表2。本组宫颈糜烂总治愈率达96%，有效率达99%，尤其对轻度，单纯型的宫颈糜烂治愈效果达100%。
2 443133 湖北省宜昌市妇幼保健院
表1 宫颈糜烂程度与疗效关系n(%)
微波治疗宫颈糜烂具有疗效高、治疗时间短、操作简便、便于掌握、对患者无痛苦、无出血、无组织烧焦臭味、安全等优点。术中术后均无明显不良反应，患者易于接受。微波探头与组织直接接触，该磁波定向发射，深入肌体，所以定位准确，不易损伤周围组织。它具有明显的热效应，在治疗宫颈糜烂时局部病变组织内部温度升高，使局部组织蛋白发生变性、凝固坏死、脱痂等一系列反应，加速血液循环，增进细胞的新陈代谢，促使新生鳞状上皮细胞恢复，达到治愈创面的目的。治疗后的宫颈表面光滑，无瘢痕，宫颈伸展性好。是目前治疗宫颈糜烂一种很好的，值得推广的治疗方法。
表2 宫颈糜烂类型与疗效关系n (%)
参考文献
[1] 乐杰 妇产科学 第6版 北京：人民卫生出版社 2003,365
(收稿日期 2006-04-03)(编辑 谢 琳)
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