儿童发烧别盲目退热
□ 吴 志 李 政
家在福州市鼓楼区的小朋友源源刚满1周岁，最近气温下降，小源源连续发烧两天。源源的妈妈心疼得不行，每日定时给孩子服用退热药，用五六层衣物将孩子包裹得严严实实。结果送到医院救治时，小源源已经全身通红，呼吸微弱，差点危及生命。
“许多父母误认为发热可能会把孩子的脑子‘烧坏’，急于添加过厚的衣物，这样反而加重了儿童的患病风险。”全军儿科中心副主任、南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜介绍说，发热是婴幼儿时期比较常见的一种症状，引起发热的原因很多，其中最常见的是细菌或病毒感染。发热是机体对感染的一种防御反应，从一定意义上说对机体是有利的。在一般情况下，发热对小儿的脑细胞没有直接的损害。
任榕娜说，适当发热，是儿童自己在调控身体的散热和产热，实现体温的自我平衡。正常情况下，小儿腋下温度为36℃～37℃左右，傍晚较清晨为高，哭闹、饮食过多及剧烈运动后体温也会轻微升高。当病毒、病原菌入侵时，为抵抗这些外来物，机体会即时启动一系列防御机制，如迅速调集具备杀菌作用的细胞到达感染部位。而发热，就是机体防御系统示警的最主要信号之一。发烧时，血液中的白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使患儿的抵抗力有所提高。
“发烧也是疾病发生的重要信号，体温曲线的变化往往反映病情的变化，对判断病情、评价疗效和估计预后，均有重要参考价值。”任榕娜指出。大多数儿童感染属普通内源性感染，它所致的发热，体温很少超过41℃，这类发热并不会造成脑细胞损坏，导致烧坏脑子。只有极少数孩子由于抽搐过久而缺氧，才有可能造成脑部的损伤，日后对智力造成影响。
另外，由于引起发烧的原因很多，某些疾病在引起发烧的同时，其本身就有可能侵犯脑部，如脑炎、脑膜炎等，可直接引起脑部病变。但这不是由于发烧过度“烧坏”大脑，而是由于本来脑子就受疾病影响，所以才会发烧不退。因此，对于一般发烧的孩子，不宜急于解热，主要应针对物质代谢的加强和大汗脱水等情况，予以补充足够的营养物质、维生素和水。若急于盲目解热，有可能掩盖病情，延误原发病的诊断和治疗。
任榕娜介绍说，婴幼儿高热有时会发生惊厥，这主要是由于婴幼儿的大脑发育尚不完善，兴奋容易扩散，导致神经细胞异常放电所致。只有当体温持续超过41℃以上时，脑部才会有受到损伤的危险。因为长时间高热引起调节中枢机能衰竭，使体内散热反应失去调节作用，导致意识丧失以及循环、呼吸功能衰竭，甚至休克及引起严重并发症，如肺水肿、脑水肿、肝脏功能衰竭、心肌损害等。
, 百拇医药
家在福州市鼓楼区的小朋友源源刚满1周岁，最近气温下降，小源源连续发烧两天。源源的妈妈心疼得不行，每日定时给孩子服用退热药，用五六层衣物将孩子包裹得严严实实。结果送到医院救治时，小源源已经全身通红，呼吸微弱，差点危及生命。
“许多父母误认为发热可能会把孩子的脑子‘烧坏’，急于添加过厚的衣物，这样反而加重了儿童的患病风险。”全军儿科中心副主任、南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜介绍说，发热是婴幼儿时期比较常见的一种症状，引起发热的原因很多，其中最常见的是细菌或病毒感染。发热是机体对感染的一种防御反应，从一定意义上说对机体是有利的。在一般情况下，发热对小儿的脑细胞没有直接的损害。
任榕娜说，适当发热，是儿童自己在调控身体的散热和产热，实现体温的自我平衡。正常情况下，小儿腋下温度为36℃～37℃左右，傍晚较清晨为高，哭闹、饮食过多及剧烈运动后体温也会轻微升高。当病毒、病原菌入侵时，为抵抗这些外来物，机体会即时启动一系列防御机制，如迅速调集具备杀菌作用的细胞到达感染部位。而发热，就是机体防御系统示警的最主要信号之一。发烧时，血液中的白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使患儿的抵抗力有所提高。
“发烧也是疾病发生的重要信号，体温曲线的变化往往反映病情的变化，对判断病情、评价疗效和估计预后，均有重要参考价值。”任榕娜指出。大多数儿童感染属普通内源性感染，它所致的发热，体温很少超过41℃，这类发热并不会造成脑细胞损坏，导致烧坏脑子。只有极少数孩子由于抽搐过久而缺氧，才有可能造成脑部的损伤，日后对智力造成影响。
另外，由于引起发烧的原因很多，某些疾病在引起发烧的同时，其本身就有可能侵犯脑部，如脑炎、脑膜炎等，可直接引起脑部病变。但这不是由于发烧过度“烧坏”大脑，而是由于本来脑子就受疾病影响，所以才会发烧不退。因此，对于一般发烧的孩子，不宜急于解热，主要应针对物质代谢的加强和大汗脱水等情况，予以补充足够的营养物质、维生素和水。若急于盲目解热，有可能掩盖病情，延误原发病的诊断和治疗。
任榕娜介绍说，婴幼儿高热有时会发生惊厥，这主要是由于婴幼儿的大脑发育尚不完善，兴奋容易扩散，导致神经细胞异常放电所致。只有当体温持续超过41℃以上时，脑部才会有受到损伤的危险。因为长时间高热引起调节中枢机能衰竭，使体内散热反应失去调节作用，导致意识丧失以及循环、呼吸功能衰竭，甚至休克及引起严重并发症，如肺水肿、脑水肿、肝脏功能衰竭、心肌损害等。
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