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误将商陆当作西洋参会中毒
http://www.100md.com 2013年1月31日 中国医药报 2013.01.31
     □ 李京生

    不久前,一位在医院工作的学生发来几张植物照片请我帮助鉴定,据说是一位患者请他们认一认。这些植物生长在这位患者家的菜地里,其邻居说是西洋参,但从照片看显然不是西洋参,而是商陆。去年夏天在河北山区,我就曾见到在小贩售卖的山货中,以蒸过的商陆冒充西洋参,被笔者识出后小贩当场表示不卖了。以商陆冒充西洋参并不罕见。几年前,一位同事亲戚为其送来鲜西洋参,同一办公室的人泡水喝了以后很快出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,经鉴定鲜西洋参实为商陆。商陆与性味平和的西洋参不同,它苦寒有毒,将之与西洋参混淆误食,危害较大。

    商陆为商陆科植物商陆Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆Phytolacca americana L.的干燥根,于秋季至次春采挖,除去须根及泥沙,切成块或片,晒干或阴干。商陆整品呈圆柱形或圆锥形,中下部多有分枝,外皮灰黄色或灰棕色;可见明显的横长皮孔,质硬;切面浅黄棕色或黄白色,有多个同心性环纹(习称罗盘纹)。市场销售的药材多为横切或纵切的不规则块或片,厚薄不等。横切片弯曲不平,边缘皱缩,直径2~8厘米;可见木部明显隆起,形成数个突起罗盘纹。纵切片弯曲或卷曲,木部呈平行条状突起;质硬,气微,味稍甜,久嚼麻舌。蒸过的商陆质硬断面角质样,水湿后可见罗盘纹,可与西洋参相区别。
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    商陆性味苦寒,有毒,孕妇禁用,临床应用多用醋炙品;归肺、脾、肾、大肠经;具有逐水消肿、通利二便、解毒散结的功效,用于水肿胀满、二便不通等证,用量3~9克;外用可治疗痈肿疮毒,适量煎汤熏洗。商陆含商陆皂苷、商陆碱等成分,服用不当会中毒,一般用药后20分钟至数小时发病;患者常有心动加快、恶心呕吐、腹痛腹泻、眩晕、头痛,甚至言语不清、昏迷、大小便失禁;严重者中枢神经麻痹,导致呼吸障碍、血压降低、心肌麻痹而死亡。

    西洋参为五加科植物西洋参Panax quinque,folium L.的干燥根。国外主产于美国、加拿大,国内主产于北京市怀柔区和山东、东北等地。现在野生西洋参极少,市场销售的主要为栽培品。栽培的国产西洋参是于种植的第四年秋季采挖,洗净、低温干燥;去掉根茎部分,分为主根、支根(又称洋参节或节子)、须根(又称洋参须)等商品规格,西洋参商品以主根为主。一般认为原产地在美国和加拿大的进口种植西洋参质量较好,国产种植西洋参则以较早开始栽培的北京市怀柔区的质量较佳。
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    进口种植西洋参商品分为短枝和长枝两类。短枝类主根短圆柱形,粗壮,下端有支根痕;表面土黄色,微有纵皱纹,线形疤痕状突起明显,体坚实;断面浅黄白色,显粉性,皮部可见黄棕色点状树脂道,形成层环纹明显,木部略呈放射状纹理;气微而特异,味微苦、甘。长枝类主根呈纺锤形、圆柱形或圆锥形,较短枝类长。习惯认为短枝类质量较优。

    国产种植西洋参整品根茎除去后呈纺锤形、圆柱形或圆锥形,长3~12厘米,直径0.8~2厘米;表面浅黄褐色或黄白色,可见横向环纹及线形皮孔状突起,并有细密浅纵皱纹及须根痕,主根中下部有一至数条侧根痕;体重,质坚实,不易折断;断面平坦,浅黄白色,略显粉性,皮部可见黄棕色点状树脂道(东北地区产者树脂道点常呈红棕色),形成层环纹棕黄色,木部略呈放射状纹理;气微而特异,味微苦、甘。商品也分为为短枝和长枝两类,以短枝类为佳。

    西洋参饮片多为圆形薄片,外表皮浅黄褐色或黄白色;切面浅黄白色或黄白色,形成层环纹棕黄色,皮部可见黄棕色(或红棕色)点状树脂道,接近形成层环处较多而明显,木部略呈放射状纹理。

    西洋参性味甘、微苦、凉,归心、肺、肾经;具有补气养阴、清热生津等功效;用于气虚阴亏、虚热烦倦、咳喘痰血、内热消渴、口燥咽干等症;用量为每次3~6克,另煎兑服。由于药性凉,无人参的温燥之性,西洋参适用人群较广,服用无严格的季节性,故体弱多病、年老者常将其作为日常滋补药服用,近20多年来用量较大。2010年版药典规定西洋参含人参皂苷Rg1(C42H72O14)、人参皂苷Re(C48H82O18)和人参皂苷Rb1(C54H92O23)的总量不得少于2.0%。

    (本文作者为北京中医药学会中药资源及鉴定专业委员会秘书长)

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