惹人烦的痘痘(上)
开栏的话
《诗经》是这样描写美人的：手如柔夷，肤如凝脂。白嫩肌肤人人爱之，但是晦暗粗糙、毛孔粗大、干燥、过敏、长痘等肌肤问题却总与我们如影相随。皮肤有自己的语言，健康与否都会用颜色、光泽、质地来表达。
自本期起，我们将开设“你问我答”栏目，邀请权威皮肤专家对日常护肤问题答疑，深入浅出分析肌肤问题出现的原因并给出建议。愿我们的读者都拥有健康好肌肤。
事件回放：家泽今年上高二，身高一米八，远望小帅哥一个。成绩一直优异，近两年却沉默寡言起来，究其原因，竟是脸上青春痘惹的祸——满脸的痘痘昭示着青春却也带来了烦恼。他的烦恼怎么解决？
北京大学人民医院皮肤科主任张建中：痘痘也叫痤疮，大多发生于头面部，有时也会发生于前胸后背。痤疮种类有十几种之多，有青春期时的青年痤疮(也叫寻常性痤疮，大概能占到所有痤疮的90%以上)，25岁以后发生的成人痤疮等。此外还有使用化妆品不当而形成的化妆品痤疮，一些使用类固醇药物形成的类固醇型痤疮、面部脓皮病或爆发性痤疮等。
按发展过程和轻重程度来看，可以分为粉刺(痘痘)、炎症性的丘疹、脓疱、结节、囊肿，有些人还可形成瘢痕。
寻常性痤疮的成因与遗传有一定的关系，也与生长发育导致的体内性激素变化有关。所以谈到痤疮的发病原因，遗传是基础。痤疮的发病机制包括四个方面：一是皮脂分泌过多，尤其是在青春期发育的时候，雄性激素刺激了皮脂腺细胞生长和分泌。二是皮肤油脂排出的管道即毛囊皮脂腺导管角化异常，造成汗毛孔堵塞或是角化物堆积。堵塞的表现为白头粉刺，也叫闭合型粉刺；管道没堵塞，油脂不断排出，接触空气被氧化而变黑，形成黑头粉刺。三是丙酸棒状杆菌(也叫痤疮棒状杆菌)感染，这种细菌属厌氧菌，毛囊皮脂腺导管堵塞后形成厌氧环境，使得痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解油脂，形成有机脂肪酸刺激皮肤。四是炎症反应，痤疮棒状杆菌大量繁殖、脂肪酸的刺激、细菌的代谢产物都会吸引嗜中性粒细胞释放多种酶类、破坏组织，形成炎症性皮损如丘疹、脓疱，囊肿等，后期淋巴细胞、组织细胞等也参与组织炎症形成。
两个误区：
误区一：长痘痘不是病。很多家长都觉得青春期的孩子长痘痘是生长发育的正常现象，无需关注。其实这是一个误区。青春痘多发生在面部，严重的痤疮可形成疤痕，对外观容貌影响大，痤疮易发生于青少年，他们对自己的外观特别在意，因此痤疮可能导致患者产生严重的心理负担，甚至影响正常工作学习和社交活动。
痘痘是一种皮肤疾病，要及早就医。痤疮如果能及时治疗是完全可以治愈的，也可以预防痘疤形成。一般来说，出现粉刺、炎性丘疹的时候就应该及时就医，不要等到结节、囊肿，甚至瘢痕形成才引起重视。
误区二：到美容院处理痘痘。这是非常不可取的，因为美容院只适宜处理一般的生活美容问题，而痤疮属医学问题，对痤疮的诊断和治疗必须要有医学基础，要判断是内分泌的改变，皮脂角化的异常，还是细菌的感染等引发的，美容院不具备相应的医学资质和处理能力。
(本文由实习记者张小岑整理), 百拇医药
《诗经》是这样描写美人的：手如柔夷，肤如凝脂。白嫩肌肤人人爱之，但是晦暗粗糙、毛孔粗大、干燥、过敏、长痘等肌肤问题却总与我们如影相随。皮肤有自己的语言，健康与否都会用颜色、光泽、质地来表达。
自本期起，我们将开设“你问我答”栏目，邀请权威皮肤专家对日常护肤问题答疑，深入浅出分析肌肤问题出现的原因并给出建议。愿我们的读者都拥有健康好肌肤。
事件回放：家泽今年上高二，身高一米八，远望小帅哥一个。成绩一直优异，近两年却沉默寡言起来，究其原因，竟是脸上青春痘惹的祸——满脸的痘痘昭示着青春却也带来了烦恼。他的烦恼怎么解决？
北京大学人民医院皮肤科主任张建中：痘痘也叫痤疮，大多发生于头面部，有时也会发生于前胸后背。痤疮种类有十几种之多，有青春期时的青年痤疮(也叫寻常性痤疮，大概能占到所有痤疮的90%以上)，25岁以后发生的成人痤疮等。此外还有使用化妆品不当而形成的化妆品痤疮，一些使用类固醇药物形成的类固醇型痤疮、面部脓皮病或爆发性痤疮等。
按发展过程和轻重程度来看，可以分为粉刺(痘痘)、炎症性的丘疹、脓疱、结节、囊肿，有些人还可形成瘢痕。
寻常性痤疮的成因与遗传有一定的关系，也与生长发育导致的体内性激素变化有关。所以谈到痤疮的发病原因，遗传是基础。痤疮的发病机制包括四个方面：一是皮脂分泌过多，尤其是在青春期发育的时候，雄性激素刺激了皮脂腺细胞生长和分泌。二是皮肤油脂排出的管道即毛囊皮脂腺导管角化异常，造成汗毛孔堵塞或是角化物堆积。堵塞的表现为白头粉刺，也叫闭合型粉刺；管道没堵塞，油脂不断排出，接触空气被氧化而变黑，形成黑头粉刺。三是丙酸棒状杆菌(也叫痤疮棒状杆菌)感染，这种细菌属厌氧菌，毛囊皮脂腺导管堵塞后形成厌氧环境，使得痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解油脂，形成有机脂肪酸刺激皮肤。四是炎症反应，痤疮棒状杆菌大量繁殖、脂肪酸的刺激、细菌的代谢产物都会吸引嗜中性粒细胞释放多种酶类、破坏组织，形成炎症性皮损如丘疹、脓疱，囊肿等，后期淋巴细胞、组织细胞等也参与组织炎症形成。
两个误区：
误区一：长痘痘不是病。很多家长都觉得青春期的孩子长痘痘是生长发育的正常现象，无需关注。其实这是一个误区。青春痘多发生在面部，严重的痤疮可形成疤痕，对外观容貌影响大，痤疮易发生于青少年，他们对自己的外观特别在意，因此痤疮可能导致患者产生严重的心理负担，甚至影响正常工作学习和社交活动。
痘痘是一种皮肤疾病，要及早就医。痤疮如果能及时治疗是完全可以治愈的，也可以预防痘疤形成。一般来说，出现粉刺、炎性丘疹的时候就应该及时就医，不要等到结节、囊肿，甚至瘢痕形成才引起重视。
误区二：到美容院处理痘痘。这是非常不可取的，因为美容院只适宜处理一般的生活美容问题，而痤疮属医学问题，对痤疮的诊断和治疗必须要有医学基础，要判断是内分泌的改变，皮脂角化的异常，还是细菌的感染等引发的，美容院不具备相应的医学资质和处理能力。
(本文由实习记者张小岑整理), 百拇医药