【青囊】拔罐简史
拔罐，是一种传统的医学技艺，属于物理疗法，以竹罐、陶罐、玻璃罐、抽气罐等不同材质的半密封罐为工具，使用燃烧、抽气等方法使其内部形成负压，使之吸附于人体体表，造成局部皮肤充血或瘀血，从而起到治疗作用。一般多以燃火法来产生负压，故又常称为“拔火罐”。因这种古老的传统医学技艺简单、方便、廉价、有效，而被人们广为接受与喜爱，并在我国广为流行。
我国的拔罐疗法的发展大致可以分为两个阶段。
第一阶段的角法，并不是真正意义的拔罐疗法，而是一种用于排除脓血、去除病理产物的工具，主要用于痔毒疮痈等病证，与现代拔罐的适应证基本不同。
中国早期角法中的“角”，指兽角。在马王堆汉墓发现的《五十二病方》中记载：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如枣核者，方以小角角之，如孰(熟)二斗米顷，而张角，絮以小绳，剖以刀。”此时的角法主要是在外痔的治疗时，用兽角的小角顶端吸附住痔疮核，用线系紧，然后切除痔核。此处用的是兽角的小角来起到吸附固定作用，可以说，此时的角法基本不是现代的拔罐法。
, http://www.100md.com
至魏晋南北朝时期，角法又演化为“针角”。日本医家丹波康赖编写的《医心方》援引陶弘景《补缺肘后百一方》载：治疗“足尰”，以“甘刀破足第四、第五指间脉处，并踝下骨解，泄其恶血，血皆作赤色，去一斗五升……而角嗍去恶血都毕，敷此大黄膏，勿令得风水，乃令服白头公酒”。公元1800 年，日本医家南阳原《丛桂偶记》把此法归于刺灸之法，而非角法。
至唐代，《外台秘要》援引甄立言《古今录验方》中水煮竹筒吸除蛇蝎毒液之法：“以意用竹依作小角，留一节长三四寸，孔径四五分，若指上，可取细竹作之，才令搭得螫处，指用大角，角之气漏不嗍，故角不厌大，大即嗍急瘥，速作五四枚，铛内熟煮，取以角螫处，冷即换，初被螫，先以针刺螫处出血，然后角之，热畏伤肉，以冷水暂浸角口二三分，以角之，此神验，不可以口嗍，毒入腹杀人，甄公云灸即瘥，
以热角嗍之，无火灸也。”《外台秘要》又载有以此水煮竹筒法治疗骨蒸：“煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者。数数如此角之，令恶物出尽。”
, 百拇医药
宋明时期的角法亦遵循上述的治疗适应证。如宋《证类本草》援引《兵部手集方》用于痈疽发背的治疗，云：“治发背，头未成疮及诸热肿痛。以青竹筒角之。”宋《圣济总录》记载有“辨痈疽宜水角不宜水角法”，不仅提出“疗痈疽发背，肿高坚硬，脓稠焮盛色赤者，宜水角；陷下肉色不变，软慢稀者，不用水角”，而且更详细说明了角法如何操作。明代申斗恒的《外科启玄》指出：“疮脓已溃已破。因脓塞阻之不通……如此当用竹筒吸法，自吸去其脓，乃泄其毒也。”由此可见，“角法”主要用于治疗疮痈时拔脓与排脓。
第二阶段，中国出现真正意义上的以“火求真空”的拔罐法是清代，其治疗方法、治疗病证与现代基本一致，并且此时明确记载为火罐。
清代徐彬撰于1671年的《金匮要略论注》记载：“余见近来拔火罐者，以火入瓶。罨人患处，立将内寒吸起甚力。”此时已用火罐治疗肺冷引起的肺痿证。
清代赵学敏编撰于1765 年的《本草纲目拾遗》中专有一篇火罐：“江右及闽中皆有火罐。系窑户烧售，小如人大指，腹大，两头微狭。使促口以受火气，凡患一切风寒，皆用此罐。以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于
, http://www.100md.com
患处。或头痛
则合在太阳
脑户或颠顶，腹痛合在脐上，罐得火气合于肉，即牢不可脱，须待其自落。患者但觉有一股暖气从毛孔透入，少顷火力尽则自落，肉上起红晕，罐中有气水出。风寒尽出，不必服药。治风寒头痛，及眩晕风痹腹痛等症。”
成书于1996年由中国科学院院士、国医大师陈可冀主编的《清宫医案研究》记载光绪二十四年(公元1898年)，法国医官蒙约诊视光绪皇帝时，除化验小便外，针对“腰痛”言“西洋有吸气罐，用之成效亦然”。
民国时期谢观编写《中国医学大辞典》中“拔火罐”词条记，仅仅是以“火罐气”为名，引用《本草纲目拾遗》之义言：“燃火入罐中合伤处以疗疾也。今江右及闽中颇流行此法。”
新中国成立后，拔罐真正进入医学文献的专著是1959 年人民卫生出版社出版的、由南通市中医院编写的《拔罐疗法》。1964年南京中医学院在编撰第一版《针灸学讲义》时，才把“拔罐”附录于“针灸治疗·灸法章”中。自此火罐才正式进入了中医教科书中，并开始广泛用于临床治疗。同时据1997年中国中医药出版社出版的《中国传统医药概览》一书中记载，有关中国少数民族的传统医学调查中，也可以见到蒙、维、壮、彝、回、苗、土家、仡佬、鄂伦春、纳西、畲等民族中皆有拔罐治疗方法。
(摘自《青囊 ·辛夷花开》 陈寿仁主编 中国医药科技出版社出版), 百拇医药
我国的拔罐疗法的发展大致可以分为两个阶段。
第一阶段的角法，并不是真正意义的拔罐疗法，而是一种用于排除脓血、去除病理产物的工具，主要用于痔毒疮痈等病证，与现代拔罐的适应证基本不同。
中国早期角法中的“角”，指兽角。在马王堆汉墓发现的《五十二病方》中记载：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如枣核者，方以小角角之，如孰(熟)二斗米顷，而张角，絮以小绳，剖以刀。”此时的角法主要是在外痔的治疗时，用兽角的小角顶端吸附住痔疮核，用线系紧，然后切除痔核。此处用的是兽角的小角来起到吸附固定作用，可以说，此时的角法基本不是现代的拔罐法。
, http://www.100md.com
至魏晋南北朝时期，角法又演化为“针角”。日本医家丹波康赖编写的《医心方》援引陶弘景《补缺肘后百一方》载：治疗“足尰”，以“甘刀破足第四、第五指间脉处，并踝下骨解，泄其恶血，血皆作赤色，去一斗五升……而角嗍去恶血都毕，敷此大黄膏，勿令得风水，乃令服白头公酒”。公元1800 年，日本医家南阳原《丛桂偶记》把此法归于刺灸之法，而非角法。
至唐代，《外台秘要》援引甄立言《古今录验方》中水煮竹筒吸除蛇蝎毒液之法：“以意用竹依作小角，留一节长三四寸，孔径四五分，若指上，可取细竹作之，才令搭得螫处，指用大角，角之气漏不嗍，故角不厌大，大即嗍急瘥，速作五四枚，铛内熟煮，取以角螫处，冷即换，初被螫，先以针刺螫处出血，然后角之，热畏伤肉，以冷水暂浸角口二三分，以角之，此神验，不可以口嗍，毒入腹杀人，甄公云灸即瘥，
以热角嗍之，无火灸也。”《外台秘要》又载有以此水煮竹筒法治疗骨蒸：“煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者。数数如此角之，令恶物出尽。”
, 百拇医药
宋明时期的角法亦遵循上述的治疗适应证。如宋《证类本草》援引《兵部手集方》用于痈疽发背的治疗，云：“治发背，头未成疮及诸热肿痛。以青竹筒角之。”宋《圣济总录》记载有“辨痈疽宜水角不宜水角法”，不仅提出“疗痈疽发背，肿高坚硬，脓稠焮盛色赤者，宜水角；陷下肉色不变，软慢稀者，不用水角”，而且更详细说明了角法如何操作。明代申斗恒的《外科启玄》指出：“疮脓已溃已破。因脓塞阻之不通……如此当用竹筒吸法，自吸去其脓，乃泄其毒也。”由此可见，“角法”主要用于治疗疮痈时拔脓与排脓。
第二阶段，中国出现真正意义上的以“火求真空”的拔罐法是清代，其治疗方法、治疗病证与现代基本一致，并且此时明确记载为火罐。
清代徐彬撰于1671年的《金匮要略论注》记载：“余见近来拔火罐者，以火入瓶。罨人患处，立将内寒吸起甚力。”此时已用火罐治疗肺冷引起的肺痿证。
清代赵学敏编撰于1765 年的《本草纲目拾遗》中专有一篇火罐：“江右及闽中皆有火罐。系窑户烧售，小如人大指，腹大，两头微狭。使促口以受火气，凡患一切风寒，皆用此罐。以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于
, http://www.100md.com
患处。或头痛
则合在太阳
脑户或颠顶，腹痛合在脐上，罐得火气合于肉，即牢不可脱，须待其自落。患者但觉有一股暖气从毛孔透入，少顷火力尽则自落，肉上起红晕，罐中有气水出。风寒尽出，不必服药。治风寒头痛，及眩晕风痹腹痛等症。”
成书于1996年由中国科学院院士、国医大师陈可冀主编的《清宫医案研究》记载光绪二十四年(公元1898年)，法国医官蒙约诊视光绪皇帝时，除化验小便外，针对“腰痛”言“西洋有吸气罐，用之成效亦然”。
民国时期谢观编写《中国医学大辞典》中“拔火罐”词条记，仅仅是以“火罐气”为名，引用《本草纲目拾遗》之义言：“燃火入罐中合伤处以疗疾也。今江右及闽中颇流行此法。”
新中国成立后，拔罐真正进入医学文献的专著是1959 年人民卫生出版社出版的、由南通市中医院编写的《拔罐疗法》。1964年南京中医学院在编撰第一版《针灸学讲义》时，才把“拔罐”附录于“针灸治疗·灸法章”中。自此火罐才正式进入了中医教科书中，并开始广泛用于临床治疗。同时据1997年中国中医药出版社出版的《中国传统医药概览》一书中记载，有关中国少数民族的传统医学调查中，也可以见到蒙、维、壮、彝、回、苗、土家、仡佬、鄂伦春、纳西、畲等民族中皆有拔罐治疗方法。
(摘自《青囊 ·辛夷花开》 陈寿仁主编 中国医药科技出版社出版), 百拇医药
参见：首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医疗法 > 拔罐疗法