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胃肠道肿瘤患者,你吃对了吗?
http://www.100md.com 2019年11月7日 中国医药报 2019.11.07
     □ 张英

    很多肿瘤患者在发现肿瘤之后,不敢吃,不会吃,往往造成营养不良或者不均衡。目前,肿瘤患者不同程度的营养不良是临床上普遍存在的一个现象。

    营养不良是指营养物质的全面缺乏,以致能量不足,不能维持机体正常代谢而造成的一种全身性消耗性疾病。恶性肿瘤发生营养不良的概率很高(约40%~80%),其中胃肠道肿瘤最高(胃癌约65%~80%,结直肠癌约30%~60%)。胃肠道恶性肿瘤患者发生营养不良的原因主要有四个方面:①高代谢的肿瘤细胞不断消耗人体的营养,以达成自身的无限增殖。②肿瘤抑制消化道功能,甚至造成梗阻,导致进食减少,严重限制营养的摄入。③放化疗的消化系统毒性反应常引起或加重营养不良。④患者及家属的认知错误,“不肯吃、不愿吃”的现象比比皆是。当前,我国胃肠道恶性肿瘤的早期诊断率较低,发现时绝大部分已为进展期。从恶性肿瘤的演变过程来看,进展期肿瘤对机体的消耗已存在较长时间,并隐性进展,出现消化道梗阻后,常表现为机体脂肪和肌肉蛋白的进行性消耗。
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    为了阻断肿瘤细胞的营养供给而盲目拒绝进食,以抑制肿瘤细胞的增长速度,这种说法没有任何科学依据。肿瘤恶性增殖的能量消耗以及手术、放化疗等创伤性治疗,使得肿瘤患者的营养需求较正常人而言,更要多得多。不正确地切断营养摄入,肿瘤可以通过各种途径改变机体的代谢,掠夺正常细胞的营养,对患者而言百害而无一利。

    营养风险和营养不良的发生严重影响肿瘤患者的预后,降低患者对手术、放疗和化疗的耐受性和敏感性,同时降低患者的生活质量,增加感染率和并发症的发生,最终减少生存时间。合理的营养补充可以促使肠道细胞免疫功能较快恢复,改善肠道黏膜通透性及肠道屏障功能,缩短住院时间,降低住院费用和减轻社会负担,提高患者的生活质量,降低死亡率,延长生存期。

    大量的医学研究资料表明,在主管医生护士、专业营养师、患者家属的参与下,饮食营养合理搭配,选择食物得当,重视饮食保健,是可以帮助对抗癌症的。

    ● 补充人体所需要的各种营养素
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    人体需要足够的热量保证生命活动的需要,足够的蛋白质供给机体组织的修复和更新,充足的矿物质参与构成机体组织和调节生理生化功能,丰富的维生素帮助肠道功能的正常运行,足够的水分维持机体各项生理功能。肿瘤患者应该均衡摄入人体所需的各种营养素,保持良好的营养状态,增加机体的免疫功能。

    ● 三高一低、少食多餐的饮食原则

    三高一低的饮食构成包括:高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪。胃肠道肿瘤患者胃肠功能减弱,饮食欲望降低,三高一低、少食多餐的饮食原则可以帮助患者补充足够的营养要素,改善食欲,有利于癌症患者的消化吸收。

    主张多吃的食物有新鲜的水果蔬菜,蛋,鱼类;适当多吃牛、猪、羊瘦肉;避免摄入油炸、辛辣等食物。

    ● 粗精搭配

    改变以单纯的精米、精面作为主食的习惯,适当搭配一定比例的粗粮,如全麦面粉、玉米粉等。同时饮食中应增加豆类、菌类、藻类及坚果类食物。

    ● 增加多汁饮食

    癌症患者普遍存在食少纳差的情况,适当多给一些多汁饮食,如鲜果汁、牛奶、各种汤羹,既可以补充水分,又可以补充营养,还可以帮助排泄体内残存的癌性代谢毒素。

    ● 多食用酸奶

    作为日常膳食饮料,应每日食用富含嗜酸乳杆菌的酸奶,最好选用低脂或无脂的酸奶,帮助维持肠道菌群正常的生态平衡。

    与肿瘤抗争的路途任重道远,希望所有的肿瘤患者在没有其他基础疾病的限制下,建立科学的营养观,坚持规范的营养治疗。拥有好的体魄,在抗癌这条路上会越战越勇。, 百拇医药