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从容面对产后抑郁
http://www.100md.com 2019年12月19日 中国医药报 2019.12.19
     从怀孕的那一刻到宝宝呱呱坠地,女性的身体会出现一系列生理、神经生理、生化、内分泌、代谢免疫过程等变化,这些变化与产妇的个性、身体素质、以往生活经验、当时的身体状态、社会支持等各种因素相关。

    产后抑郁的表现

    由于每位产妇的情况不同,产后情绪也不尽相同,基本可以归纳为以下3种。

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    产后心境不良

    女性产后会产生闷闷不乐的情况,感到莫名其妙的委屈,并暗自啜泣,过一段时间后自己恢复。约50%的女性在分娩后会出现这种情况。

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    产后抑郁症

    症状是心情恶劣、疲倦、伴有头痛和全身疼痛;对于生活中一些很平常的事都会越来越觉得受不了,悲伤流泪、无心打扮、不思饮食,甚至连孩子也不想照顾;严重者可能会自杀。大多数人能够自愈。产后发病的时间长短不等,短则几周后就出现,长则一两年,发病率为10%。
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    产后精神病

    典型症状是妄想,想象有人加害自己或自己的孩子,并有自杀倾向。这种情况比较少见,不到1%。

    对于后两种情况应引起足够的重视,及时进行心理和药物治疗。

    产后抑郁的原因

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    内分泌变化的影响

    在孕晚期,孕妇体内的雌激素、孕激素、皮质激素、甲状腺激素有不同程度的增高,会产生幸福愉悦的感觉,但孩子出生后,这些激素水平迅速下降,造成内分泌发生变化,从而产生抑郁症状。

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, 百拇医药     产后压力增加对于新妈妈来说,孩子带来了无比的快乐和兴奋,但是自己心理上还没有完全做好做妈妈的准备。孩子出生一段时间后渐渐感觉到无法胜任母亲这一角色,很多新妈妈为照顾孩子经常睡眠不佳,容易产生委屈、烦躁、易怒等情绪,加之日常生活改变,导致新妈妈时常感到疲倦,易产生自责感,或产生对丈夫和孩子的怨恨。

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    缺乏支持和关怀

    丈夫或其他家人对孩子的性别不满意,以及丈夫的不良表现容易给新妈妈精神上带来压力,让新妈妈感觉缺乏关怀和体谅。

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    经济原因

    有的家庭可能在妈妈怀孕期间经济上就陷入困境,新妈妈担心有了孩子后的生活问题,以及哺乳期过后不能胜任以往工作,甚至担心面临失业。
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    妈妈产前曾有情绪障碍问题

    有些新妈妈产前就曾患抑郁症,这样的新妈妈容易在产后出现抑郁症复发。还有的新妈妈对是否要小孩十分矛盾,或者是由于某些家庭或社会压力才要的小孩,这样的新妈妈在产后更容易心理失衡。

    如何走出产后抑郁的阴影

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    自我心理调适

    如果只是产后心境不良,让自己的心绪放松,学会调整心情,待身体对激素水平变化重新适应后,此类情况是可以自愈的。

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    创造健康的产后恢复环境
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    限制他人探望,为产妇创造一个安静、闲适、健康的休养环境。家人要积极配合,给产妇提供良好健康的休养环境。

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    适度运动,快乐心情

    不要用传统的方式对待新妈妈——不能下床、不能出门、不能干活,连电视也不能看,这些都会使新妈妈越发感觉到生活乏味单调,加剧抑郁情绪。进行适量的家务劳动和体育锻炼,不仅能够转移注意力,不再将注意力集中在孩子或心烦的事情上,还可以使新妈妈的心情从内而外地快乐起来。

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    珍惜每一个睡眠机会

    因为晚上要喂养和照看宝宝,新妈妈的睡眠往往会严重不足。睡眠不良会引起情绪消沉。新妈妈要学会创造各种条件,让自己睡个觉。当宝宝安然入睡时,新妈妈要抓紧时间补眠,有时候,即使半个小时的睡眠也能带来好心情。

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    帮助与寻求帮助

    一方面,新妈妈的家人不要只顾沉浸在孩子出生的快乐中而忽略了新妈妈的心理变化。要多陪新妈妈说说话,及时交流育儿经验,避免新妈妈无所适从。另一方面,新妈妈要自己学会寻求家人和朋友的帮助,试着去倾诉关于初为人母的酸甜苦辣。必要时,应积极寻求心理医生的帮助。

    (《她健康:女性常见病百问百答》 孙爱军、李晓冬主编 中国医药科技出版社出版), http://www.100md.com