自我监测高血压
绝大多数高血压患者需长期甚至终身服药，这一过程多在院外进行，故院外进行自我血压监测对高血压的治疗与控制就显得十分重要。每天测量血压2~3次，详细记录血压值，可以为医师提供准确的临床资料，以便更好地制订和调整治疗方案。患者在测量血压时，若血压出现高值，即使疾病症状消失或自我感觉良好，也要提醒自己服药；若服药后血压能控制在正常范围，就更要意识到服药的重要性，增强坚持服药的信心；若服药后血压仍旧高于正常值，则需及时就医，以调整药物治疗方案。
正常人的血压并不是恒定不变的，在不同时间测量血压往往读数不同，有时差异还相当大，这可能是受测者自身内在血压自然变化和外界环境因素影响，或者由测量误差所造成。
● 昼夜变化
人类的血压在夜间睡眠中下降，早晨醒来后开始升高，即存在着昼夜节律性。一般上午9~10点血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中降到最低点，差值可达40mmHg，起床走动后血压会升高，此时最易诱发急性心脑血管病变。
, 百拇医药
这种昼夜24小时的血压波动，主要与人体血浆中去甲肾上腺素水平的变动及压力感受器的敏感性有关。
● 情绪状态
当人处于焦虑、兴奋、恐惧时，由于交感神经活动增强，肾上腺素分泌量增加，使心排血量增加，小动脉收缩，血压特别是收缩压明显增高。而长期、反复的精神紧张和情绪波动，可使大脑皮层与皮层下中枢的抑制和兴奋过程失调，从而影响血管运动中枢，引起血压的显著上升。
● 进食
进食时血压通常会轻度增高，持续约1 小时左右，舒张压一般不受影响或稍下降，这是由于消化活动增强时分布于腹腔的血管扩张所致。吸烟、喝咖啡及饮酒等也可使血压出现一过性改变。
● 姿势与运动
站立时，血压会略微上升，以保证头部维持充分的血供。因此，站立时的舒张压较坐位时微高，差值一般不大于15mmHg。运动时，动脉血压特别是收缩压可明显增高；剧烈运动时，收缩压可高达180～200mmHg，舒张压也可达100mmHg的程度。这是由于运动时全身肌肉需血量骤增，心脏排血量增加，肾上腺素分泌旺盛，从而使血压上升，保证脏器供血。运动停止后，升高的血压很快恢复正常。
, http://www.100md.com
● 环境温度
环境温度降低时，末梢血管收缩，血压升高；环境温度升高时，皮肤血管扩张，血压降低。在温浴时也有同样的变化，但以舒张压降低更为明显。
● 左右臂差异
左右臂测出的血压值有时不同，主要是由于左右臂距心脏距离不同。心脏在人体左侧，离右臂相对远一些，心脏将血液泵到右臂需要的压力更大，所以右臂血压会比左臂稍高，但一般不会高出很多，血压差值在5~10mmHg之间。如果左右双臂测量出的血压值差经常超过15mmHg，就应当引起注意。因为两臂血压值差得太大，就意味着给身体四肢和主要脏器输送血液的血管出了问题，长此以往会诱发心脏病、脑卒中等疾病。
由于血压受到诸多因素的影响，因此对于家庭自测血压，专家提出了“四个同一”原则，即同一时间段、同一精神状态、同一侧胳膊、同一个血压计。另外，如果利用台式水银血压表让别人帮助测量血压，也尽量让同一个人长期测量，以免每个人听力不同所带来的误差。
(摘自《高血压自我管理一本通》 田文正、柳晖编著 中国医药科技出版社出版), 百拇医药
正常人的血压并不是恒定不变的，在不同时间测量血压往往读数不同，有时差异还相当大，这可能是受测者自身内在血压自然变化和外界环境因素影响，或者由测量误差所造成。
● 昼夜变化
人类的血压在夜间睡眠中下降，早晨醒来后开始升高，即存在着昼夜节律性。一般上午9~10点血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中降到最低点，差值可达40mmHg，起床走动后血压会升高，此时最易诱发急性心脑血管病变。
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这种昼夜24小时的血压波动，主要与人体血浆中去甲肾上腺素水平的变动及压力感受器的敏感性有关。
● 情绪状态
当人处于焦虑、兴奋、恐惧时，由于交感神经活动增强，肾上腺素分泌量增加，使心排血量增加，小动脉收缩，血压特别是收缩压明显增高。而长期、反复的精神紧张和情绪波动，可使大脑皮层与皮层下中枢的抑制和兴奋过程失调，从而影响血管运动中枢，引起血压的显著上升。
● 进食
进食时血压通常会轻度增高，持续约1 小时左右，舒张压一般不受影响或稍下降，这是由于消化活动增强时分布于腹腔的血管扩张所致。吸烟、喝咖啡及饮酒等也可使血压出现一过性改变。
● 姿势与运动
站立时，血压会略微上升，以保证头部维持充分的血供。因此，站立时的舒张压较坐位时微高，差值一般不大于15mmHg。运动时，动脉血压特别是收缩压可明显增高；剧烈运动时，收缩压可高达180～200mmHg，舒张压也可达100mmHg的程度。这是由于运动时全身肌肉需血量骤增，心脏排血量增加，肾上腺素分泌旺盛，从而使血压上升，保证脏器供血。运动停止后，升高的血压很快恢复正常。
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● 环境温度
环境温度降低时，末梢血管收缩，血压升高；环境温度升高时，皮肤血管扩张，血压降低。在温浴时也有同样的变化，但以舒张压降低更为明显。
● 左右臂差异
左右臂测出的血压值有时不同，主要是由于左右臂距心脏距离不同。心脏在人体左侧，离右臂相对远一些，心脏将血液泵到右臂需要的压力更大，所以右臂血压会比左臂稍高，但一般不会高出很多，血压差值在5~10mmHg之间。如果左右双臂测量出的血压值差经常超过15mmHg，就应当引起注意。因为两臂血压值差得太大，就意味着给身体四肢和主要脏器输送血液的血管出了问题，长此以往会诱发心脏病、脑卒中等疾病。
由于血压受到诸多因素的影响，因此对于家庭自测血压，专家提出了“四个同一”原则，即同一时间段、同一精神状态、同一侧胳膊、同一个血压计。另外，如果利用台式水银血压表让别人帮助测量血压，也尽量让同一个人长期测量，以免每个人听力不同所带来的误差。
(摘自《高血压自我管理一本通》 田文正、柳晖编著 中国医药科技出版社出版), 百拇医药