心电图显示“ST-T改变”怎么办 复方丹参滴丸的改善作用受关注
□ 金勇
大家体检时，或者因为心慌、胸闷、头晕等不适就诊时，常会做心电图检查，检查结果中有时会有“ST-T改变，请结合临床”字样。“ST-T改变”是什么意思？今天我们来为大家答疑解惑。
认识P-QRS-T波群
解释“ST-T改变”前，先要说明什么是心电图。心脏收缩和舒张一次就是一个心动周期，是由心脏本身的电活动指挥的，心电图就是将心脏不可见的电活动转变为可见图形，借由心电图机和与体表相连的电极片、导线完成记录，让医生可以判读心脏是否正常工作。这项技术诞生于100多年前，在医学史上具有里程碑式的意义，于1924年获得诺贝尔生理学或医学奖。现在心电图仍是不可替代的心脏检查手段。
一次完整的心电活动表现在心电图上包括P波(代表心房的电活动)、PR间期(代表心房到心室的电传导)、QRS波群(代表心室除极，也就是心肌收缩)、ST-T(代表从心室除极完成到心室复极，也就是从心肌收缩完成到心肌舒张的电活动)、U波(延续ST-T复极相关)、QT间期(代表心室收缩到舒张的整个时间段)。
, http://www.100md.com
简单来说，心电图的完整波形就是P-QRS-T波群，一个波群就是一次心跳。心脏不停跳动，心电图机就会描记一段时间内重复出现的P-QRS-T波群，专业人员从中可以知道心脏跳动是否整齐、跳动频率的快慢、是否有漏跳或停跳、是否有心肌缺血或急性心肌梗死、心脏起搏器功能是否正常等。
如前文所讲，ST-T代表从心室除极完成到心室复极，也就是从心肌收缩完成到心肌舒张的电活动。当心肌受到损伤，心肌正常的电活动就会发生改变，体现在心电图上就是ST-T波形改变。常见的改变是ST-T压低或者T波低平、双向、倒置，常见的原因是心肌缺血。心肌缺血的常见病因是冠心病、高血压、心肌病、糖尿病血管病变、贫血等。
分情况判断ST-T改变风险
对于ST-T改变，应该根据患者年龄、基础疾病、临床症状等来区别对待。
年轻人心电图如果出现ST-T改变，一般要先排除贫血、病毒感染(心肌炎、心肌病等)、心律失常、长期吸烟史等，还有必要通过心脏彩超排除先天性心脏缺陷。
, 百拇医药
对于中年人，如果有长期吸烟史、高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸血症、肥胖、心脏病家族史等，且有胸闷、胸痛、心慌、头晕、乏力等症状，就要高度警惕冠心病风险。需要进行动态心电图监测、心脏彩超、心脏冠脉CTA、心脏冠脉造影等检查，进一步明确病情。如果不同时间的心电图结果存在ST-T的动态变化，则说明两份心电图图形不一样，要警惕急性冠脉综合征的风险，应积极求治，以免对身体造成重大伤害。
对于更年期前后的女性，如果没有长期吸烟史、高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸血症、肥胖、心脏病家族史等危险因素，即使有胸闷、胸痛、心慌、头晕、乏力等症状，一般也不考虑冠心病的可能，而应考虑是心脏微循环功能失调导致的心电图ST-T改变，可以观察。
对于老年人，如果心电图显示ST-T改变，则冠心病的可能性大；如果有高血压、糖尿病等合并症，不管是否有胸闷、胸痛、心慌、头晕、乏力等症状，都应该积极就诊，明确心电图改变的原因，防患于未然。
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ST-T改变并非都要治疗
不是所有ST-T改变都要治疗，对于不同年龄的人群要区分对待。
年轻人如果没有器质性心脏病，可以观察。
中年人如果没有危险因素和症状，也可以观察，并定期复查心电图；如果有危险因素、没有症状，要尽量去除危险因素，提倡健康的生活方式；如果有危险因素和症状，就要积极治疗(药物或介入)，提高生活质量；如果没有危险因素但有症状(常见于更年期前后的女性)，则提倡心理治疗，酌情服用复方丹参滴丸或芪参益气滴丸等来改善症状。
老年人不管是否有危险因素和症状，都要重视心电图ST-T改变，进一步检查，明确病因，积极治疗。
复方丹参滴丸对心肌缺血心电图即ST-T段改善的作用受到业界关注，目前已有128篇文献提到复方丹参滴丸对冠心病心电图心肌缺血的改善率。因疗程、病情、是否配合其他药物、冠心病期别等的不同，文献中复方丹参滴丸对心肌缺血心电图的改善率在26.7%~82.5%的范围内波动。, 百拇医药
大家体检时，或者因为心慌、胸闷、头晕等不适就诊时，常会做心电图检查，检查结果中有时会有“ST-T改变，请结合临床”字样。“ST-T改变”是什么意思？今天我们来为大家答疑解惑。
认识P-QRS-T波群
解释“ST-T改变”前，先要说明什么是心电图。心脏收缩和舒张一次就是一个心动周期，是由心脏本身的电活动指挥的，心电图就是将心脏不可见的电活动转变为可见图形，借由心电图机和与体表相连的电极片、导线完成记录，让医生可以判读心脏是否正常工作。这项技术诞生于100多年前，在医学史上具有里程碑式的意义，于1924年获得诺贝尔生理学或医学奖。现在心电图仍是不可替代的心脏检查手段。
一次完整的心电活动表现在心电图上包括P波(代表心房的电活动)、PR间期(代表心房到心室的电传导)、QRS波群(代表心室除极，也就是心肌收缩)、ST-T(代表从心室除极完成到心室复极，也就是从心肌收缩完成到心肌舒张的电活动)、U波(延续ST-T复极相关)、QT间期(代表心室收缩到舒张的整个时间段)。
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简单来说，心电图的完整波形就是P-QRS-T波群，一个波群就是一次心跳。心脏不停跳动，心电图机就会描记一段时间内重复出现的P-QRS-T波群，专业人员从中可以知道心脏跳动是否整齐、跳动频率的快慢、是否有漏跳或停跳、是否有心肌缺血或急性心肌梗死、心脏起搏器功能是否正常等。
如前文所讲，ST-T代表从心室除极完成到心室复极，也就是从心肌收缩完成到心肌舒张的电活动。当心肌受到损伤，心肌正常的电活动就会发生改变，体现在心电图上就是ST-T波形改变。常见的改变是ST-T压低或者T波低平、双向、倒置，常见的原因是心肌缺血。心肌缺血的常见病因是冠心病、高血压、心肌病、糖尿病血管病变、贫血等。
分情况判断ST-T改变风险
对于ST-T改变，应该根据患者年龄、基础疾病、临床症状等来区别对待。
年轻人心电图如果出现ST-T改变，一般要先排除贫血、病毒感染(心肌炎、心肌病等)、心律失常、长期吸烟史等，还有必要通过心脏彩超排除先天性心脏缺陷。
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对于中年人，如果有长期吸烟史、高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸血症、肥胖、心脏病家族史等，且有胸闷、胸痛、心慌、头晕、乏力等症状，就要高度警惕冠心病风险。需要进行动态心电图监测、心脏彩超、心脏冠脉CTA、心脏冠脉造影等检查，进一步明确病情。如果不同时间的心电图结果存在ST-T的动态变化，则说明两份心电图图形不一样，要警惕急性冠脉综合征的风险，应积极求治，以免对身体造成重大伤害。
对于更年期前后的女性，如果没有长期吸烟史、高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸血症、肥胖、心脏病家族史等危险因素，即使有胸闷、胸痛、心慌、头晕、乏力等症状，一般也不考虑冠心病的可能，而应考虑是心脏微循环功能失调导致的心电图ST-T改变，可以观察。
对于老年人，如果心电图显示ST-T改变，则冠心病的可能性大；如果有高血压、糖尿病等合并症，不管是否有胸闷、胸痛、心慌、头晕、乏力等症状，都应该积极就诊，明确心电图改变的原因，防患于未然。
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ST-T改变并非都要治疗
不是所有ST-T改变都要治疗，对于不同年龄的人群要区分对待。
年轻人如果没有器质性心脏病，可以观察。
中年人如果没有危险因素和症状，也可以观察，并定期复查心电图；如果有危险因素、没有症状，要尽量去除危险因素，提倡健康的生活方式；如果有危险因素和症状，就要积极治疗(药物或介入)，提高生活质量；如果没有危险因素但有症状(常见于更年期前后的女性)，则提倡心理治疗，酌情服用复方丹参滴丸或芪参益气滴丸等来改善症状。
老年人不管是否有危险因素和症状，都要重视心电图ST-T改变，进一步检查，明确病因，积极治疗。
复方丹参滴丸对心肌缺血心电图即ST-T段改善的作用受到业界关注，目前已有128篇文献提到复方丹参滴丸对冠心病心电图心肌缺血的改善率。因疗程、病情、是否配合其他药物、冠心病期别等的不同，文献中复方丹参滴丸对心肌缺血心电图的改善率在26.7%~82.5%的范围内波动。, 百拇医药