糖尿病患者需警惕MAFLD
□ 田力
新冠肺炎疫情期间，医院消化科门诊经常接到体重突然增加的糖尿病患者。该类患者通常还患有脂肪肝，同时伴有血糖升高、转氨酶升高等。这是否意味着这些糖尿病患者患有肝炎或肝功能异常呢？
首先，我们来了解一下肝脏的功能。肝脏是人体最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心，其最主要的功能是物质代谢，体内的蛋白质、脂肪、糖和部分维生素都在肝脏内合成和分解。如转氨酶等一些体内生化反应催化剂、使人变胖的脂肪等物质的代谢都在肝脏内进行。
其次，需要明确人体内转氨酶的高低只代表患者肝脏有无损害，并不能据此判断其是否患有肝炎。谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高，是最常见的肝细胞损伤酶学指标和胆管损伤酶学指标。二者主要分布在肝细胞内，正常值均为0～40国际单位。如果肝细胞受损，ALT和AST值就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。
肝脏其实很脆弱，很多原因都会导致肝酶升高，如病毒、药物、自身免疫、酒精和肝脏细胞中脂肪过度沉积等，这些因素一般通过炎症反应损害肝脏，也可以简单地理解为肝脏“发炎”。
最后，糖尿病患者合并脂肪肝可以归为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)，这类疾病是一种脂肪性肝病，也就是我们常说的脂肪肝。脂肪肝可以通过超声、CT或者磁共振等影像进行诊断。MAFLD作为多系统代谢功能紊乱累及肝脏的表现，需要内分泌科和消化科医生根据患者病情进行综合治疗。
脂肪肝与肝炎病毒一样，也会引起肝脏的炎症反应，造成肝脏细胞损伤，久而久之也会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重肝病的发生，因此脂肪肝也是需要治疗的。天士力集团的水林佳，其药效成分是经典保肝植物水飞蓟宾和磷脂的复合物，具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞的作用，用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。该药也适用于转氨酶升高，并经医生诊断患有脂肪肝的糖尿病患者。, http://www.100md.com
新冠肺炎疫情期间，医院消化科门诊经常接到体重突然增加的糖尿病患者。该类患者通常还患有脂肪肝，同时伴有血糖升高、转氨酶升高等。这是否意味着这些糖尿病患者患有肝炎或肝功能异常呢？
首先，我们来了解一下肝脏的功能。肝脏是人体最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心，其最主要的功能是物质代谢，体内的蛋白质、脂肪、糖和部分维生素都在肝脏内合成和分解。如转氨酶等一些体内生化反应催化剂、使人变胖的脂肪等物质的代谢都在肝脏内进行。
其次，需要明确人体内转氨酶的高低只代表患者肝脏有无损害，并不能据此判断其是否患有肝炎。谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高，是最常见的肝细胞损伤酶学指标和胆管损伤酶学指标。二者主要分布在肝细胞内，正常值均为0～40国际单位。如果肝细胞受损，ALT和AST值就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。
肝脏其实很脆弱，很多原因都会导致肝酶升高，如病毒、药物、自身免疫、酒精和肝脏细胞中脂肪过度沉积等，这些因素一般通过炎症反应损害肝脏，也可以简单地理解为肝脏“发炎”。
最后，糖尿病患者合并脂肪肝可以归为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)，这类疾病是一种脂肪性肝病，也就是我们常说的脂肪肝。脂肪肝可以通过超声、CT或者磁共振等影像进行诊断。MAFLD作为多系统代谢功能紊乱累及肝脏的表现，需要内分泌科和消化科医生根据患者病情进行综合治疗。
脂肪肝与肝炎病毒一样，也会引起肝脏的炎症反应，造成肝脏细胞损伤，久而久之也会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重肝病的发生，因此脂肪肝也是需要治疗的。天士力集团的水林佳，其药效成分是经典保肝植物水飞蓟宾和磷脂的复合物，具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞的作用，用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。该药也适用于转氨酶升高，并经医生诊断患有脂肪肝的糖尿病患者。, http://www.100md.com